[Renaliste] 3ème dose vaccin COVID aux hémodialysés

[Thibaudin Damien]

Bonjour.
Nous avons testés les patients avant une éventuelle 3ème injection par le test de chimiluminescence IgG II Quant Architect Abbott avec un rendu en UA/mL (UA = Unités Arbitraires) avec comme seuils: < 50 = négatif, > 60 = positif et seuil max à 40.000 (si > 40.000, pas de dilution effectuée). Nous n'avons ré-injecté que les patients qui étaient < 40.000 UA/mL. Nous attendons encore un peu avant de re-doser afin de voir la réponse... (Moderna 1273)
Bonne journée,
Damien Thibaudin
Saint-Etienne


-----Message d'origine-----
De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de ACHARD Carine
Envoyé : mercredi 12 mai 2021 08:28
À : Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : [Renaliste] 3ème dose vaccin COVID aux hémodialysés

Bonjour,

Comme vous le savez Jérôme Salomon a recommandé une 3ème dose de vaccin aux hémodialysés (et transplantés)
Suite à ça, le Pr Hourmant lui a écrit pour l'informer qu'au vu des résultats des études qui commencent à être publiées, il s'avère que les patients HD répondent bien à 2 injections (sauf ceux sous immunosuppresseurs pour une greffe hépatique ou cardiaque, les très âgés, enfin quelques exceptions).
Par conséquent injecter une 3ème dose à tout le monde ne semble pas nécessaire.
A ceux qui répondraient "il vaut mieux pêcher par excès que par défaut", je me permettrai d'opposer qu'organiser une 3ème injection est complexe et très chronophage (nous avons plusieurs sites, il faut faire revenir tous les patients de DP (environ 40), ça monopolise le pharmacien, un médecin pour la saisie informatique etc...
Alors on pourrait décider qu'on fait une sérologie à tout le monde (la bonne, pas celle qui sert à savoir si on a fait la maladie) mais celle-ci a un coût, elle n'est pas remboursée par la SS et pour quelle rentabilité ?
Donc en pratique les néphrologues de terrain comme nous aimeraient bien avoir des recommandations.
La 3ème dose pour quels patients ?
Est-ce que la SFNDT pourrait nous aider ?
Merci de vos réponses et avis
Bien confraternellement

Carine ACHARD
ALURAD
Limoges

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