[Renaliste] Calciphylaxie et décoagulation

[Hammelin, Jean philippe]

Bonjour 
pour moi: CI formelle des AVK
La CI des inj SC d'héparine est relative
Pour la suite: on peut choisir d'arrêter complètement l'anticoagulation, ou de faire une évaluation pour une fermeture de l'auricule, à voir avec les cardios. Sinon, il y a une petite étude qui date d'il y a qqs mois qui montre que le rivaroxaban 10 mg/j en dialyse est relativement bon en terme de rapport B/R.


Docteur JP HAMMELIN
Néphrologie - Dialyse
CH DOUAI
03-27-94-71-90




-----Message d'origine-----
De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de NEFTI Hamid
Envoyé : lundi 30 novembre 2020 15:58
À : Liste des néphrologues francophones
Objet : [Renaliste] Calciphylaxie et décoagulation

Amis,



Nous avons une patiente qui développe une forme modérée de calciphylaxie, authentifiée histologiquement.

Elle a une ACFA paroxystique avec indication formelle de décoagulation (était initialement sous AVK).

Outre les mesures thérapeutiques habituelles de la calciphylaxie, j'ai la notion que les AVK sont contre-indiqués, tout comme les injections d'héparine sous touytes ses formes.

Nous discutons deux hypothèses : Soit recours temporaire à un AOD (type Eliquis,.... hors AMM), soit pas d'anticoagulants du tout jusqu'à reprise des AVK une fois les lésions cutanées guéries.

La contre-indication concerne-t-elle toute forme de décoagulation orale (quelle que soit la molécule) ou uniquement les AVK ?

En vous remerciant.

Dr Hamid NEFTI
Praticien Hospitalier
Néphrologie et Dialyse
Centre Hospitalier
71 000   MACON
hanefti at ch-macon.fr<mailto:hanefti at ch-macon.fr>
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