[Renaliste] bilans fin de dialyse

[VIDO SANDOR CHU Nice]

Bonjour,

Moi, je trouve bien utile le bilan standard post dialyse de manière mensuelle pour vérifier à part du kT/V,
-que la concentration du sodium avant / après reste stable, donc la prescription du Na dans le bain de dialyse est correcte,
-que le taux de K ne descend pas au dessous de 3,0 mEq/l pour des risques cardiaque, mais
-un taux de Ca trop élevé et ou
-un taux de P très bas peut être aussi l'origine des complications cliniques en post dialyse, donc le traitement de l'hyperkaliémie et de l'hyper parathyroidie secondaire à revoir,
-que le taux de réduction d'urée soit sup. à 75% pour la qualité de la dialyse,
-l'augmentation du protidémie de plus de 10% peut évoquer un poids cible visé trop bas.

Bien confraternellement,

Dr Sandor VIDO
néphrologue
Responsable de l'Unité du Centre d'Hémodialyse
Service de Néphrologie-Transplantation-Dialyse
Hôpital Pasteur 1
CHU de Nice
________________________________
De : Renaliste <renaliste-bounces at nephrodial.org> de la part de BINDI Pascal <pbindi at ch-verdun.fr>
Envoyé : jeudi 19 novembre 2020 18:55:00
À : 'Liste des néphrologues francophones'
Objet : Re: [Renaliste] bilans fin de dialyse

ATTENTION : ce message a été envoyé par un expéditeur externe au CHU de Nice. NE CLIQUEZ PAS sur les liens et pièces jointes sans être sûr de l'identité réelle de l'émetteur


Mon cher Olivier,  dois-je voir là-dessous un message post-liminal ?

-----Message d'origine-----
De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de Olivier Kourilsky
Envoyé : jeudi 19 novembre 2020 12:47
À : Liste des néphrologues francophones
Objet : Re: [Renaliste] bilans fin de dialyse

Les protides après rein peuvent aussi être utiles .. quant à la kaliémie j ai le souvenir d une patiente ( qui était en dialyse après séquelles graves d avortement provoqué .. avant 1975 donc ) décédée à la suite de troubles du rythme ... Je crois me rappeler d un K à 2,8 en sortie de dialyse ..
donc les machines à laver ultra modernes Bendix c est bien mais on continue 😜

Envoyé de mon iPhone

> Le 19 nov. 2020 à 12:19, CASTRALE Cindy <C.CASTRALE at ramsaygds.fr> a écrit :
>
> Bonjour,
>
> Idem pour nous. Nous ne faisons que l'urée.
>
> Bien cordialement
>
> Dr CASTRALE Cindy
> Néphrologue
> Hôpital Privé Saint-Martin
> 14050 CAEN CEDEX 4
> cindy.castrale at medical14.apicrypt.org
> c.castrale at ramsaygds.fr
>  Tel : 02.31.43.36.71
> Fax : 02.31.43.32.04
>
>
> -----Message d'origine-----
> De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de
> Hammelin, Jean philippe Envoyé : jeudi 19 novembre 2020 12:11 À :
> 'Liste des néphrologues francophones' <renaliste at nephrodial.org> Objet
> : Re: [Renaliste] bilans fin de dialyse
>
> Bonjour
> Jamais en fin de dialyse (ou exceptionnellement). L'intérêt m'en parait plus que limité. On n'a alors pas le reflet de la charge "toxinique" à l'arrivée...Le seul bilan pratiqué en fin de dialyse est l'urée pour calculer son  % de réduction.
>
>
> Docteur JP HAMMELIN
> Néphrologie - Dialyse
> CH DOUAI
> 03-27-94-71-90
>
>
>
> -----Message d'origine-----
> De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de Carine ACHARD-HOTTELART Envoyé : jeudi 19 novembre 2020 11:39 À : 'Liste des néphrologues francophones'
> Objet : [Renaliste] bilans fin de dialyse
>
> Bonjour,
>
>
>
> J'aimerais savoir si vous continuez tous (ceux qui travaillent en dialyse) à prélever des bilans mensuels en fin de dialyse. En effet nous avons aujourd'hui des générateurs qui nous précisent l'épuration en direct alors je me pose la question de l'utilité de ces bilans. Quant à la kaliémie qui peut être basse on sait qu'elle remonte très vite une fois la séance terminée et personnellement je n'ai pas souvenir d'avoir décidé de remonter la concentration en K du dialysat sur ce seul critère (et on peut toujours la demander ponctuellement en cas de nécessité ..
>
> Bien sûr il y a les recommandations mais j'aimerais avoir vos avis
>
> Avec mes remerciements pour vos réponses
>
> Bien confraternellement
>
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> Dr Carine Achard
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> ALURAD
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> Limoges
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