[Renaliste] Rupture stock urokinase

[CASTRALE Cindy]

Bonjour?


Nous utilisons aussi depuis 2 ans maintenant l'ACTILYSE en verrou fibrinolytique.
En pratique, nous utilisons l'ACTILYSE en verrou de stase de 30' au besoin, et pour certains patients le verrou citrate est remplacé 1 fois par semaine par un verrou actilyse entre 2 séances. Ces pratiques se sont développées empiriquement et je dois avouer que nous n'utilisons plus de perfusion continue depuis ce changement de pratique et nous n'avons pas plus de problème de dysfonction de cathéter. Je dirais même que c'est mieux car il y a eu uniformisation de pratiques à la mise en place.

Pour la 2ème question: pour le moment, rien de mis en place non plus. 
On fait la même chose en traçabilité avant la mise en dialyse, puis réévaluation intégrée à chaque staff de dialyse patient (pour la greffe uniquement).

Bonne journée


Cindy

Dr CASTRALE Cindy
Hôpital Privé Saint-Martin
18, rue des Roquemonts
14050 CAEN CEDEX 4
Tel : 02.31.43.36.71
Fax : 02.31.43.32.04
Mail : c.castrale at ramsaygds.fr 



-----Message d'origine-----
De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de Hammelin, Jean philippe
Envoyé : vendredi 13 septembre 2019 17:04
À : Liste des néphrologues francophones
Objet : Re: [Renaliste] Rupture stock urokinase

Bonjour
On utiliser ce fibrinolytique 1 à 1/2 ampoule (de 100000UI si ma mémoire est bonne) en stase sur 30 min et ça fonctionne très bien. Il faut d'abord le diluer avec le volume souhaité, comme écrit dans la notice, puis on prélève dans le flacon le volume à instiller dans chaque branche.
Pour la 2e question, joker.


Docteur JP HAMMELIN
Néphrologie – Dialyse
CH DOUAI
03-27-94-71-90



-----Message d'origine-----
De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de QUINTARD-LACOUR Céline Envoyé : vendredi 13 septembre 2019 16:59 À : 'Liste des néphrologues francophones'
Objet : [Renaliste] Rupture stock urokinase

Bonjour
Suite à la rupture de stock d’Urokinase, notre pharmacien nous a proposé en alternative l’actylise (Actosolv) Dans le VIDAL, il ne propose de l’utiliser qu’en verrou à essayer d’aspirer au bout d’un temps donne sans proposer de perfusion continue sur la branche du catheter ?
Comment faites- vous en pratique ? Avez-vous l’expérience de ce produit ?

Question subsidiaire : l’ARS suite à son inspection, nous demande de rédiger des PPS (programme de soins personnalise) pour tous nos patients. Que faites-vous en pratique ? (sachant que nous faisons pour chaque patient une synthèse qui reprend son historique, le choix de sa technique de suppléance, possibilité de greffe…et que nos diet et psy notent elles aussi dans les dossiers leurs conclusions)  mais  ça ne convient pas à priori.

Cordialement
Céline Quintard



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