[Renaliste] Actilyse et KT DP obstués

[jedjiga achiche]

 Bonsoir,
Pour ceux qui sont experts en HDDQ: pouvez vous m' éclairer sur les différences existantes entre les poches de dialysat de la machine physidia et la nextage ?L' utilisation de Lactates / nextage ; a t- elle des conséquences fâcheuses au plan clinique et /ou biologique ( RA , Ca2+, PO4---, PH sanguin ….)
Merci d' avance à ceux qui donneront leur avis et expérience sur le choix de l'une ou l' autre machine.
Dr ACHICHE   Jedjiga
Néphrologue Clinique ESTREE  / Stains  
    Le ‎jeudi‎ ‎10‎ ‎octobre‎ ‎2019‎ ‎18‎:‎12‎:‎37‎ ‎CEST, Aguilera Didier <didier.aguilera at ch-vichy.fr> a écrit :  
 
 Bonjour
On infuse directement dans le cathéter à la seringue
D Aguilera

-----Message d'origine-----
De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de DICKSON Zara
Envoyé : jeudi 3 octobre 2019 13:18
À : 'Liste de discussion des néphrologues francophones'
Objet : [Renaliste] Actilyse et KT DP obstués

Bonjour

Dans les cas d’obstruction totale d’un KT DP (c’est-à-dire où n’arrive pas à infuser malgré les manouvres habituelles) nous avons l’habitude  de désobstruer avec de l’UROKINASE 100000UI ramené à 50mL avec de l’eau PPI. On infuse ensuite la seringue sur 30 à 60 min à la PSE. Jamais aucun problème avec ce protocole et en général très efficace.
En l’absence d’UROKINASE, nous voudrions savoir s’il y a des centres qui ont le même type de protocole en utilisant l’ACTILYSE ? (IVSE à la SE). Est-ce qu’il y a des centres qui infusent ce produit dans le dialysat (pour ensuite laisser en stase 4 heures) ?
On sait que ce produit peut être utilisé mais en verrou qu’on laisse 1 à 2 heures puis on aspire le contenu (avec un risque non négligeable d’aspirer  l’épiploon).
Quelles sont vos pratiques ?

Merci,
Zara DICKSON
Néphrologue ALURAD Limoges
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