[Renaliste] hémodialyse quotidienne et célibat

Sam 15 Avr 19:15:19 CEST 2017

Bonsoir
Permettez à un ancien  d’intervenir dans le débat.
Il y  2 justifications principales à l’autodialyse
La première historiquement était existentielle ,  pour beaucoup d’insuffisants rénaux  elle était le seul moyen possible d’accéder à la dialyse (questions économiques et de développement sanitaire dans de nombreux pays).
La seconde qui est apparue après était les meilleurs résultats (cliniques et sociaux) obtenus .
Dans les premiers temps beaucoup d’équipes ont naturellement transformé l’aidant en » infirmière ».
Il est apparu par la suite que cette dépendance du patient était  délétère pour l’aidé comme pour l’aidant .
Les bons résultats de l’autodialyse ont à l’inverse été attribués à l’implication du patient devenant son propre « médecin » ; les équipes ont alors autonomisés leurs patients.
Nous avons tous connus des patients se dialysant entièrement seuls.
Je demandais qu’il y ait quelqu’un dans la maison (pour appeler le centre ou les urgences ,et tout aide domestique ) mais ils ne le faisaient pas tous.
Le décret de 2002 inspiré par le « principe de précaution «   et non par la pratique de l’hémodialyse à domicile a contribué à la quasi disparition de celle-ci pendant 10 ans
Laurent Yver
Angoulême

Provenance : Courrier pour Windows 10

De : LEFRANCOIS Gaëlle
Envoyé le :vendredi 14 avril 2017 19:54
À : Renaliste at nephrodial.org
Objet :[Renaliste] hémodialyse quotidienne et célibat

Bonsoir,

Je suis ennuyée par un patient de 48 ans séparé de sa compagne et 
célibataire sans enfants dont la seconde transplantation rénale datant de 15 
ans va s’arréter dans les mois qui viennent (j’espère après l’été)

Ce patient ne veut envisager que l’hd quotidienne à domicile  type nxstage.

En effet il travaille 8 mois / an de mars à fin octobre sur l’ile de 
Noirmoutiers comme chef de l’entretient dans le plus grand hotel de l’ile .

Il a 18 de DFGil fait son régime : natriurèse 5 ,5 g.j  apports en Protides 
0 ,58g/kg/j c’est même un peu bas il aura une fav de créee avant l’été à 
droite pour un gaucher qui se piquait déjà tout seul lors de la période de 
dialyse antérieure mais la fav ancienne est thrombosée

Pas de diabète ni atcd cardiaque mais seul

Avez-vous franchi le pas ? la règle veut normalement qu’il y ai une tierce 
personne présente

Je vais me renseigner sur le plan médico légal

Par ailleurs j’en ai d’autres qui ont abandonné ce projet pour cette raison 
ou pour la difficultés à se piquer eux mêmes

la sfn fait elle des pressions sur les autorités pour que l’acte ponction de 
fav soit coté pour des ide domicile ?

Merci de vos conseils avisés

dr Gaelle Lefrançois

ECHO NANTES

Ce message et toutes les pieces jointes (ci-apres le « message ») sont etablis a l’intention exclusive de ses destinataires et sont confidentiels. Si vous recevez ce message par erreur, merci de le detruire et d’en avertir immediatement l’expediteur. Toute utilisation de ce message non conforme a sa destination, toute diffusion ou toute publication, totale ou partielle, est interdite, sauf autorisation expresse. L’internet ne permettant pas d’assurer l’integrite de ce message, l'ECHO decline toute responsabilite au titre de ce message, dans l’hypothese ou il aurait ete modifie.

_______________________________________________
Renaliste mailing list
Renaliste at nephrodial.org
http://nephrodial.org/cgi-bin/mailman/listinfo/renaliste