[Renaliste] HSF

[abdelaali bahadi]

on a eu un cas similaire d'un patient suivi depuis l'enfance pour syndrome
néphrotique cortico-dépendant (biopsie à trois reprises durant son suivi:
LGM puis HSF les deux dernières biopsie). traité initialement par
coticothérapie puis CsA mais compliqué d'HTA et insuffisance rénale. on le
met sous MMF en 2008 mais intolérance digestive et patient reste toujours
néphrotique (traitement anti-protéinurique associé). devant cette évolution
on prescrit du rituximab 375mg/m² par semaine pendant 4 semaine en 2009 et
le patient rentre en rémission pendant une année avec surveillance du taux
CD19. une rechute est diagnostiqué en 2010 et une deuxième cure est
prescrite . depuis le patient est en rémission
ça reste un seul cas....mais je pense que le RITUX reste une option
thérapeutique prometteuse
bonne chance

Le 28 février 2016 à 21:25, Rachid AMARIA <rachid.amaria at mac.com> a écrit :

> Chers collègues
> Homme âgé actuellement de 50 ans suivi depuis 2004 pour HSF
> Pas d'histoire familiale de glomerulopathie.
> PBR 1:8/1/2004 Sd Néphrotique (20g de Ptrie) sans HTA ni Ins rénale. Pas
> d'hematurie.
> 2è PBR 30/6/2005 car CTC dépendance à 14-15 MG/j  et malgré IEC/ARA II et
> en vue de CsA/ Confirmation HSF et NTIC d’intensité modérée. Donc pas de
> CsA d'introduite.
> Rajout Cell-cept 2g Dec 2006
> Protéinurie variable jamais negativée.
> A fait il y a 1 an une Embolie pulmonaire après un allaitement pour hernie
> discale avec à l'époque une Albuminemie à 27g
> Il reste fortement néphrotique.
> Le Rituximab semble se justifier...
> Quelqu'un en a t'il l'expérience en glomerulopathie ?
>
> Merci de votre retour d'expérience ou avis tout simplement
>
> Cordialement
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> Dr Amaria
> Le Havre
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Dr BAHADI Abdelaali
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