[Renaliste] réaction hypersensibilité membrane polysulfone

[Philippe Brunet]

Bonjour Damien,
il y a une recrudescence de réactions aux dialyseurs polysulfone fresenius ces derniers temps.
L'ANSM a fait un courrier assez complexe pour le dire, je crois qu'ils ne l'ont pas encore publié.
Actuellement il n'y a pas d'argument pour accuser spécifiquement ces dialyseurs. Des réactions sont observées avec la quasi-totalité des dialyseurs. Je pense qu'il faut déclarer toutes les réactions à l'ANSM. Cela justifiera peut être que l'ANSM refasse une enquête comme il y a 4 ou 5 ans.
Sur le plan de la conduite à tenir, il faut changer de dialyseur pour les patients concernés par les réactions. Il n'y a pas de raison particulière de privilégier l'Evodial. Le changement peut se faire vers une autre membrane polysulfone ou apparentée. Cela souligne qu'il est important de disposer de plusieurs marques de dialyseurs dans les unités.
Amitiés
Philippe Brunet

Pr Philippe Brunet
Centre de Nephrologie et Transplantation renale
Hopital de la Conception 147 Bd Baille 13005 Marseille

+33 4 91 38 30 42 (secrétariat)
+33 4 91 38 23 06 (bureau)mail : drphilippe.brunet at outlook.com


 
From: damien.thibaudin at chu-st-etienne.fr
To: renaliste at rdplf.org
Date: Tue, 12 Jan 2016 08:00:24 +0000
Subject: [Renaliste] réaction hypersensibilité membrane polysulfone









Bonjour à tous et bonne année 2016 !
Nous avons eu coup sur coup 2 cas de réaction d’hypersensibilité aux membranes PS PolySulfone (FX100 « classic »), réaction survenant 5 à
10’ après le branchement avec sensation de malaise, instabilité hémodynamique, nausées voire vomissements et hyperéosinophilie. Pas d’IEC ds le ttt. Par contre amélioration spectaculaire quand
 nous avons changé le dialyseur pour un Evodial (AN Acrylo Nitrile) ST Surface Traitée recouvert d’héparine. Classiquement c’est plutôt
la membrane AN qui est considérée comme « réactive » et non pas
la PS. Avez-vous de tel cas ?
Vous remerciant par avance de vos réponses et suggestions,
Très cordialement
 
 
Dr
Damien THIBAUDIN
Service de Néphrologie, Dialyse et Transplantation rénale
CHU de Saint-Etienne
42055 SAINT-ETIENNE CEDEX 2
Tél: 04.77.82.83.80.
Fax: 04.77.82.83.57.
damien.thibaudin at chu-st-etienne.fr

 




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