[Renaliste] Administration de la Vancomycine en hémodialyse et protocole d'anticoagulation chez le patient hémodialysé

[odette]

Bonjour
le mieux est le radiologue interventionel bien sûr, mais en son absence ou en cas d’empêchement, si on voit un thrombus et qu’on peut mettre une aiguille, on peut faire 100 000 UI d’urokinase sur 30 minutes, en massant régulièrement le caillot, puis anticoagulation curative. Ca permet de passer le cap, de dialyser et d’attendre le lendemain pour une angioplastie.
se méfier des contre-indication comme un geste récent avec potentiel risque hémorragique.



Dr Odette Carceles
CHT Nouméa

PS: Mathieu, tu nous manques !!

Le 16 déc. 2016 à 08:57, moussa coulibaly <coulibaly1981 at yahoo.fr> a écrit :

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> Bonjour,
> Dans le centre où j'exerce actuellement, j'ai des collègues qui utilisent encore l'UROKINASE pour désobstruer des FAV avec thrombose récente.Avez vous une expérience sur cette façon de faire? Si oui, quel est votre protocole.
> Confraternellement
> Moussa COULIBALY
>    Le Mardi 2 février 2016 11h15, moussa coulibaly <coulibaly1981 at yahoo.fr> a écrit :
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> 
> 
>  Bonjour,
> J'ai deux questions concernant l'administration de la vancomycine chez le patient hémodialysé et l'héparine en continue chez les patients hémodialysés qui ont un risque hémorragique et de coagulation du circuit. J'ai eu toujours l'habitude d'administrer la Vancomycine sur la dernière heure de dialyse. Avez vous d'autres habitudes?Concernant l'héparine, j'applique le protocole suivant : 25 UI/kg/h la première heure de dialyse puis 12.5 UI/kg/h la 2ème et 3ème heure de dialyse puis j'arrête la dernière heure de dialyse. Avez vous d'autres façons de faire en dehors de l'utilisation des membranes héparinées.
> Merci
> Dr COULIBALY MoussaCentre Hospitalier d'Agen
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