[Renaliste] syndrome néphrotique

[Tiple Aurelien]

Bonsoir

l'effet du rituximab est bluffant (sous entendu mécanisme pas clair)  dans ces formes cortico S et cela change la vie de ces jeunes patients ayant été multi-traités depuis l'enfance
Avec parfois besoin de réinjecter pour certains tous les 2 - 3 ans. D'autres ne rechutent jamais...
Pour les rechuteurs rapides (un an) nous faisons des réinjections systématiques à date anniversaire


Bien cordialement

Aurélien TIPLE
Praticien Hospitalier 
Clermont-Ferrand 
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De : Renaliste <renaliste-bounces at nephrodial.org> de la part de Pascal BINDI <pbindi at ch-verdun.fr>
Envoyé : vendredi 2 décembre 2016 16:35
À : 'renaliste at nephrodial.org'
Objet : [Renaliste] syndrome néphrotique

Bonjour,
Un avis éclairé sur un patient de 40 ans, 95 kgs/180 cm, SN corticosensible/dépendant multirécidivant depuis l'âge de 20 ans, puis ciclodépendant,  finalement sevré de corticoïdes en 2012 grâce à NEORAL 200 mg/j et CELLCEPT 2500 mg/j, en rémission complète. Je baisse tout doucement le NEORAL de 10 mg/mois (aujourd'hui 80 mg x2), créat stable à 80 µmol et PAS améliorée de 135 à 120.
Je me demande si je n'ai pas intérêt maintenant à débuter une décroissance de MMF chez ce sujet jeune.
Merci de vos avis.
Amicalement.
P Bindi
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