[Renaliste] NACO et greffe rénale

[Amar AMAOUCHE]

Réponse d'ICAR:
Il est possible que le RIVAROXABAN(XARELTO)interagisse avec la ciclosporine et le MMF substrats du cytochrome P450 3A4 par un phenomene de competition.
L'administration concomitante de XARELTO et de ciclo peut potentiellement augmenter le taux plasmatique de XARELTO particulierement chez l'insuffisant rénal,le meme phenomene se voit lors de l'association avec le MMF avec augmentation  des effets pharmacodynamiques du XARELTO et un risque majoré de saignement.par ailleurs en l'absence de surveillance bio de routine de l'effet anticoagulant il n'est pas recommandé de prescrire du XARELTO chez le greffé renale meme avec une fonction rénale normale.
Bonne soirée 

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Amar AMAOUCHE 

-----Message d'origine-----
De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at rdplf.org] De la part de Amar AMAOUCHE
Envoyé : mercredi 26 août 2015 10:34
À : 'Liste de discussion des néphrologues francophones'
Objet : [Renaliste] NACO et greffe

Liste nephrologique francophone RENALISTE
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Bonjour
J'ai besoin de vos avis et de votre experience: un jeune patient de 62ans greffé du rein en 1998 avec un DFG MDRDe actuel  à 50ml/mn/1,73m2 a presenté il y'a quelques jours une AC/FA et a été mis par son cardiologue sous XARELTO  15mg/j(cordarone à ajouter apres bilan thyroidien) .il recoit pâr ailleurs , cortancyl 5mg, cellcept 500mgx2 , neoral 100 mg x2 aprovel 75 et bisoprolol.ce medicament(xarelto) est il indiqué chez le transplanté rénale compte tenu des interactons eventuelles avec son traitement immuno suppreseur meme si le niveau de fonction rénal est satisfaisant ?
MERCI d'avance

Amar Amaouche
Saint-Pierre Réunion
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