[Renaliste] DP et prothèse aorto bifémorale

[GOFFIN Eric]

Bonjour
Il n'y a pas de littérature à ma connaissance sur ce sujet mais le risque d'infection de la prothèse est très faible et sans doute moindre que celui rencontré en HD si le patient devait faire une septicémie. On a pris plusieurs patients en DP avec ce genre de prothèse sans soucis. Le seul problème théorique est celui d'adhérences intra-péritonéales si le chirurgien a utilisé un abord abdominal lors de l'intervention et que l'opération a été compliquée (voir le protocole opératoire). Nous discutons avec nos chirurgiens pour que ceux-ci  privilégient un abord latéral, rétro-péritonéal, lorsqu'une intervention de cure d'un anévrysme est indiquée chez un patient IRC potentiellement candidat à la DP (mais les chirurgiens n'aiment pas trop !!!)
Eric Goffin
Chef de Clinique
Néphrologie
Tél: +32 2 764 18 63 
Secrétariat: +32 2 764 18 55 - Fax: +32 2 764 28 36 

Avenue Hippocrate, 10 - 1200 Bruxelles - Belgique - Tel: + 32 2 764 11 11 - www.saintluc.be



-----Message d'origine-----
De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de CAROLE DEPRELE
Envoyé : mardi 04 novembre 2014 09:54
À : 'Liste de discussion des néphrologues francophones'
Objet : [Renaliste] DP et prothèse aorto bifémorale

Liste nephrologique francophone RENALISTE
----------------------------------
        Bonjour,
        J'ai proposé en info prédialyse la DP à un patient porteur d'une prothèse aorto bifémorale.
        Le chirurgien vasculaire et l'angiologue sont très inquiets du risque de contamination de la prothèse en cas de péritonite........
        Je n'avais pas la notion qu'une telle prothèse était une contre indication à la DP.
        Quelle est votre expérience?
        Est ce qu'il existe des études montrant un risque accru d'infection de prothèse ou de septicémie dans cette situation?
        Merci
        
        Dr Carole DEPRELE
        service de néphrologie - dialyse
        CLIN - Agence de Biomedecine
        CH ARDECHE NORD
        BP 119
        07103 ANNONAY CEDEX
        


<strong><span style='font-size:18.0pt;font-family:Webdings'>P</span></strong><strong><span style='font-size:8.0pt;font-family:"Trebuchet   MS"'>Afin de contribuer au respect de l'environnement, merci de n'imprimer ce mail qu'en cas de nécessité</span></strong></p>



________________________________________
Si vous souhaitez modifier votre abonnement cliquez sur l'adresse :
http://lists.rdplf.org/cgi-bin/mailman/listinfo/renaliste
RENALISTE est hébergé gracieusement par le RDPLF (http://www.rdplf.org)