[Renaliste] TR: ir et ticagrelor

[Mahfoud Gounajjar]

J'aurai fais le dosage d'Ig E total et une biopsie du quadriceps qui
est très utile dans le syndrome des embols de cholesterol et moins
invasive que la PBR.
vous avez un bilan hépatique récent?
La coronarographie a été faite par voie fémorale ou radiale ?
Le Patient est poly -vasculaire ?

Mahfoud GOUNAJJAR
Perpignan

Le 29/07/2014, LANDRU Isabelle<i.landru at ch-lisieux.fr> a écrit :
> Liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> Eosinophilurie neg, pas de biopsie pour le moment
>
> -----Message d'origine-----
> De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de
> moranne.o at chu-nice.fr
> Envoyé : mardi 29 juillet 2014 10:11
> À : renaliste at nephrodial.org
> Objet : Re: [Renaliste] TR: ir et ticagrelor
>
> Liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> Bonjour,
> avez vous la possibilité de faire une biopsie rénale par voie transjugulaire
> et une recherche d'éosinophilurie?
> olivier moranne
>
> ________________________________________
> De : Renaliste [renaliste-bounces at nephrodial.org] de la part de LANDRU
> Isabelle [i.landru at ch-lisieux.fr] Envoyé : mardi 29 juillet 2014 07:32 À :
> Liste de discussion des néphrologues francophones Objet : Re: [Renaliste]
> TR: ir et ticagrelor
>
> Liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> Je pense que j'ai un patient à lisieux,  creat au max à 160 3 mois apres
> mise sous brilique, 127 15 jours après arret de celuici, on attend
> evolution. C'est tout recent
>
> -----Message d'origine-----
> De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de
> LEFRANCOIS Gaëlle Envoyé : lundi 28 juillet 2014 20:35 À :
> renaliste at nephrodial.org Objet : [Renaliste] TR: ir et ticagrelor
>
> Liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
>
>
>
>
> De : LEFRANCOIS Gaëlle [mailto:glefranc at echo-sante.com] Envoyé : lundi 28
> juillet 2014 17:18 À : 'renaliste-bounces at nephrodial.org'
> Objet : ir et ticagrelor
>
>
>
> Bonjour,
>
>
>
> Les cardiologues de la clinique d'à coté m'ont demandé de voir un patient
> hospitalisé chez eux en juin pour une irénale à 20ml/min de clairance
> récente.
>
>
>
> Ce patient a été admis fin mars en réanimation au chu pour un infarctus du
> myocarde avec tv et arret cardiaque aux urgences de la clinique où il a été
> récupéré (adrenaline iv no flow 5 minutes low flow  15 minutes)
> coronarographié et stenté (idm ant occlusion IVA et circonflexe)
>
> DFG à l'entrée en réanimation 80 ml/min
>
> Sortie de réanimation 58ml/min selon mdrd
>
> non diabétique pas d'atcd uronéphrologique
>
> Un premier idm en 2005 incompliance médicamenteuse avait tout arrété
>
> Revenu à la clinique à la sortie de réanimation donc début avril et
> aggravation progressive de la créatinine sans avis néphro demandé alors
>
> Mis sous brilique (ticagrelor) en relai réopro en réanimation associé au
> kardegic
>
>
>
> Vu début juin lors d'un second séjour en cardio pour pace maker avec
> clairance vers 24ml/min bu négative rein dt 10 cm rein g 11 cm pas dilaté
> est toujours sous brilique discrète hypereosinophilie
>
>
>
> Le cardio dit embolies de cristaux de cholestérol ? :  pas de livedo fo
> normal
>
> Je dis ir au ticagrelor ?  effet secondaire parfaitement décrit ds le vidal
> et dans le new england de 2009  etude dans le SCA en comparaison avec
> plavix)
>
>
>
> Revu ce jour créat descend un peu  sous kardegic seul depuis le 9 juin mdrd
> 26ml/min protéinurie 0.5 g/j confirmée deux fois (electrophorèse demandée)
> pas d'hématurie ni leucocyturie   hypereosinophilie en diminution dernière
> 600 :MM3 hb 11.9  crp 6mg/l
>
> Pbr en octobre à 6 mois ? si cardiologues ok et si pas de récupération
>
>
>
> Avez-vous des cas similaires ?
>
> j'ai cherché dans pub med sans grand résultat en particulier combien de
> temps après l'arret du  ticagrelor cela récupère
>
> autre idée ?
>
>
>
> merci
>
>
>
> g Lefrançois Nantes
>
>
> ________________________________________
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