[Renaliste] TR: ir et ticagrelor

Mar 29 Juil 10:35:23 CEST 2014

Depuis le temps que je cherche des éosinophilurie dans le cadre d'immmunoallergie, je n'ai jamais eu de réponse positive, mais je ne désespère pas!!!

-----Message d'origine-----
De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de moranne.o at chu-nice.fr
Envoyé : mardi 29 juillet 2014 10:11
À : renaliste at nephrodial.org
Objet : Re: [Renaliste] TR: ir et ticagrelor

Liste nephrologique francophone RENALISTE
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Bonjour,
avez vous la possibilité de faire une biopsie rénale par voie transjugulaire et une recherche d'éosinophilurie?
olivier moranne

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De : Renaliste [renaliste-bounces at nephrodial.org] de la part de LANDRU Isabelle [i.landru at ch-lisieux.fr]
Envoyé : mardi 29 juillet 2014 07:32
À : Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : Re: [Renaliste] TR: ir et ticagrelor

Liste nephrologique francophone RENALISTE
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Je pense que j'ai un patient à lisieux,  creat au max à 160 3 mois apres mise sous brilique, 127 15 jours après arret de celuici, on attend evolution. C'est tout recent

-----Message d'origine-----
De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de LEFRANCOIS Gaëlle
Envoyé : lundi 28 juillet 2014 20:35
À : renaliste at nephrodial.org
Objet : [Renaliste] TR: ir et ticagrelor

Liste nephrologique francophone RENALISTE
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De : LEFRANCOIS Gaëlle [mailto:glefranc at echo-sante.com] Envoyé : lundi 28 juillet 2014 17:18 À : 'renaliste-bounces at nephrodial.org'
Objet : ir et ticagrelor

Bonjour,

Les cardiologues de la clinique d'à coté m'ont demandé de voir un patient hospitalisé chez eux en juin pour une irénale à 20ml/min de clairance récente.

Ce patient a été admis fin mars en réanimation au chu pour un infarctus du myocarde avec tv et arret cardiaque aux urgences de la clinique où il a été récupéré (adrenaline iv no flow 5 minutes low flow  15 minutes) coronarographié et stenté (idm ant occlusion IVA et circonflexe)

DFG à l'entrée en réanimation 80 ml/min

Sortie de réanimation 58ml/min selon mdrd

non diabétique pas d'atcd uronéphrologique

Un premier idm en 2005 incompliance médicamenteuse avait tout arrété

Revenu à la clinique à la sortie de réanimation donc début avril et aggravation progressive de la créatinine sans avis néphro demandé alors

Mis sous brilique (ticagrelor) en relai réopro en réanimation associé au kardegic

Vu début juin lors d'un second séjour en cardio pour pace maker avec
clairance vers 24ml/min bu négative rein dt 10 cm rein g 11 cm pas dilaté
est toujours sous brilique discrète hypereosinophilie

Le cardio dit embolies de cristaux de cholestérol ? :  pas de livedo fo
normal

Je dis ir au ticagrelor ?  effet secondaire parfaitement décrit ds le vidal
et dans le new england de 2009  etude dans le SCA en comparaison avec
plavix)

Revu ce jour créat descend un peu  sous kardegic seul depuis le 9 juin mdrd
26ml/min protéinurie 0.5 g/j confirmée deux fois (electrophorèse demandée)
pas d'hématurie ni leucocyturie   hypereosinophilie en diminution dernière
600 :MM3 hb 11.9  crp 6mg/l

Pbr en octobre à 6 mois ? si cardiologues ok et si pas de récupération

Avez-vous des cas similaires ?

j'ai cherché dans pub med sans grand résultat en particulier combien de
temps après l'arret du  ticagrelor cela récupère

autre idée ?

merci

g Lefrançois Nantes

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