[Renaliste] TIH

[yaknef]

Comme il avait une cicatrice de chirurgie de kyste hépatique en plus de la pkrd je n'ai pas insisté pour la dp. Il est en projet de greffe avec le rein de son epouse.La question mérite une révision.
Yannick Knefati


Envoyé depuis un mobile Samsung

-------- Message d'origine --------
De : angelotesta44 at gmail.com 
Date :  
A : Liste de discussion des néphrologues francophones <renaliste at nephrodial.org> 
Objet : Re: [Renaliste] TIH 
 
Liste nephrologique francophone RENALISTE
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La DP est possible ? 
Envoyé depuis mon BlackBerry via le réseau SFR

-----Original Message-----
From: Philippe Nicoud <philippe.nicoud at wanadoo.fr>
Sender: "Renaliste" <renaliste-bounces at nephrodial.org>Date: Sun, 13 Jul 2014 12:08:14 
To: Knefati Y<yaknef at orange.fr>; Liste de discussion des néphrologues francophones<renaliste at nephrodial.org>
Reply-To: Liste de discussion des néphrologues francophones <renaliste at nephrodial.org>
Subject: Re: [Renaliste] TIH

Liste nephrologique francophone RENALISTE
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Bonjour 
AVK et HDF pour avoir un débit à 400 ml/mn qui permet de se passer d héparine en séance du fait du shear stress me paraît pouvoir être mis en route. Nous avons dans le service 35% des patients sous AVK pour des raisons diverses et variées et qui ne reçoivent aucune héparine en séance. ( 100% d HDF post dilutionelle dans le service )
Pourquoi pas ?
Bon courage 

Philippe Nicoud MD


> On 13 juil. 2014, at 10:46 AM, Knefati Y <yaknef at orange.fr> wrote:
> 
> Liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> Bonjour à tous
> J'aimerais connaître vos avis sur la conduite à tenir en hémodialyse chez un patient polykystique de 52 ans dialysé depuis 5 semaines avec un récent test de dépistage TIH positif ( malaise avec oppression thoracique au branchement avec fraxiparine, thrombopénie évolutive en séance 74000 début - 15000 fin). Il ne pouvait pas de FAV facile et il dialyse sur un cathéter tunnélisé. 
> A part le verrou citrate pour le KT et danaparoide ( Orgaran) en séance, faut-il le mettre sous AVK systématique (pour le KT et les probables mini embolies pulmonaires survenues en séances avant le diagnostic ? 
> Peut-on utiliser la membrane enduite d'héparine (Evodial) ?
> Indication dialysat au citrate ?
> Merci et bon dimanche
> Yannick Knefati - Toulon
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