[Renaliste] TS et PBR

[Barbier Stéphane]

Bonjour
Nous faisons toujours dans notre établissement des temps de saignement avant la réalisation d'une PBR. Ce test est hors nomenclature et n'est donc plus remboursé. Un rapport HAS de 2011 (rapport d'évaluation technologique) a clairement établi que ce test n'est pas approprié pour l'exploration de l'hémostase primaire (non-reproductible, faibles sensibilité et spécificité, non-prédictif du risque hémorragique).
Pratiquez vous toujours ce test?
Ce test a-t-il vraiment un intérêt et faut-il encore le pratiquer après ce rapport HAS de 2011?
Ne faudrait-il pas le réserver à des situations particulières (atcd de saignements, prise d'anti-agrégants...)? 
Quelle est la position de la Société de Néphro sur ce sujet dont les conséquences médico-légales sont importantes, en sachant qu'une perfusion de Minirin peut aussi entrainer des effets indésirables graves?

Bien cordialement.
S. Barbier
HPE Le Havre