[Renaliste] TR: calculs de stuvite

[LEFRANCOIS Gaëlle]

Merci de votre réponse j'ai questionné le chu sur l'analyse des calculs 
j'attends la réponse

Gaëlle Lefrançois

-----Message d'origine-----
De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de Dr 
Alfredo ZANNIER
Envoyé : mardi 18 février 2014 14:09
À : Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : Re: [Renaliste] TR: calculs de stuvite

Liste nephrologique francophone RENALISTE
----------------------------------
Bonjour,

L'AHA est utilisé. Mais il est contre-indiqué chez votre patiente en raison 
de l'IRC. En revanche, on pourrait lui proposer de la méthionine.
Mais il faut avoir la preuve qu'il s'agît bien du struvite (vous ne 
mentionnez pas l'analyse du calcul).

Le prolapsus joue un rôle dans l'hydronéphose? Dans ce cas il faut le 
corriger car les calculs de struvite sont favorisés par la stase.

Cordialement,

AZ



Dr Alfredo Zannier, MD, MSc, FNKF
Service de Néphrologie
Clinique du Pont de Chaume
330, Avenue Marcel Unal
82017  Montauban  Cedex
Tél:  +33 563 68 34 15
Fax: +33 563 68 34 20
Email: azannier at clinique-pontdechaume.fr
Website: http://www.clinique-pontdechaume.fr

On 18/02/14 13:21, LEFRANCOIS Gaëlle wrote:
> Liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
>
>
>
>
> De : LEFRANCOIS Gaëlle [mailto:glefranc at echo-sante.com] Envoyé : lundi
> 17 février 2014 18:07 À : 'Renaliste'
> Objet : calculs de stuvite
>
>
>
> Bonjour
>
> J’ai vu pour la première fois une femme de 74 ans en grande misère
> sociale et sans suivi médical depuis 25 ans qui a une irc sevère à
> 16ml/min de clairance sur lithiases à priori de struvite selon les
> urologues du chu
>
>
>
> Elle est arrivée au sau en oct avec 800 de créat et un rein dt «
> cristallisé » au tdm et un rein g qui était dilaté sur de nombreux 
> calculs.
> Dérivation des urines puis urethéroscopîe rigide at ablation de
> lithisases (sous rocéphine) dont la friabilité la couleur et l’aspect
> évoque de la struvite à l’urologue. Scintigraphie rénale au chu
> renocis tc 99 filtration globale faible et 70% par le rein g (drainé)
>
>
>
> Elle est stabilisée à 260 de Creat  depuis décembre soit 16 ML :MIN
>
>
>
> Pour essayer de limiter les récidives et  prolonger la survie rénale
> sans EER j’ai retrouvé une thérapeutique le lithostat  Acide
> acétohydroxamique
> (AHA) qui est un uréase inhibiteur,  en plus il faut limiter les
> infections urinaires mais elle a un pb de prollapsus et de continence.
>
>
>
> Savez vous si cela existe en France si oui l’avez-vous déjà utilisé
>
>
>
> Voyez vous une alternative ?
>
>
>
> Je n’avais encore jamais vu un cas pareil
>
>
>
> Merci de vos expériences
>
>
>
> Dr Lefrançois
>
> ECHO nantes
>
>
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