[Renaliste] RE : nephroathie tubulo interstitielle chez un pharmacien

[Dr Alfredo ZANNIER]

La fuite rénale de K explique l'absence d'acidose dans cette IRC avancée. La FENa est haute. J'assume qu'il était sous diurétiques déjà.

- Tu ne nous as pas dit quel était son traitement a l'entrée.
- As tu écarté la SAR?
- As tu les résultats des dosages hormonaux (aldo, cortisol, éventuellement TSH...)?

Merci,

AZ

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On 8 juin 2013, at 15:21, TEBOULLE Dan <dan.teboulle at ch-mt-marsan.fr> wrote:

> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> 
> re
> voila ces  données bio a l'entrée...
> merci
> 
> 
> Hématies ....................................... 3,52 Tera/L 
> Hémoglobine ................................... 10,2 g/dL
> Hématocrite .......................... ........... 29,6 % 
> V.G.M. ....................................... ..... 84 fl 
> T.C.M.H. ......................................... 29,0 picog 
> C.C.M.H. ....................... .................. 34,5 % 
> Plaquettes ............................. .......... 185,0 Giga/L (
> V.P.M. ............................................ 9,7 fl 8.0 à 13.0
> Leucocytes .............. ........................ 8,15 Giga/L 
> Polynucléaires neutrophiles...........70,7 % 5,76 Giga/L (
> Polynucléaires éosinophiles.............0,7 % 0,06 Giga/L (
> Polynucléaires basophiles ..............0,2 % 0,02 Giga/L (
> Lymphocytes .......................20,2 % 1,65 Giga/L (
> Monocytes ............................8,2 % 0,67 Giga/L (
> 
> .............................
> ✔ TAUX DE PROTHROMBINE
> (Chronométrie/Instrumentation Laboratory)
> T.P. Témoin ....................... .............. 10,6 sec
> T.Q. patient ............................ ......... 9,5 sec
> Taux de prothrombine ....................... 100 % 
> Temps du témoin ............................. 28,4 sec
> Temps du patient ............................. 28,2 sec
> Rapport patient/témoin ..................... 0,99 
> Hémolyse .................................. ...... Absence
> Ictére ............................. ................ Absence
> Lactescence ................................... .. Absence
> ✔ Sodium ........................................ ...... 138 mmol/L 
> ✔ Potassium .......................................... 3,7 mmol/L 
> ✔ Chlore ............................................... 99 mmol/L 
> ✔ Réserve alcaline .................................. 22 mmol/L 
> ✔ Protides totaux ........................... ......... 68 g/L 
> ✔ Calcium ............................................. 2,19 mmol/L 
> ✔ Urée ................................................. . 36,97 mmol/L 
> ✔ Créatinine .......................................... 818 μmol/L 
> ✔ Débit de Filtration Glomérulaire (DFG) par la formule « MDRD »
> DFG par MDRD 4 ml/min/m2 > 60
> 
> ✔ Glycémie ....................................... ..... 6,40 mmol/L 
> ✔ Bilirubine totale .............................. ..... 9 μmol/L 
> ✔ Troponine I ............................ ............. 0,27 ng/mL
> <à 0.034
> ✔ Transaminases S.G.O.T ........................ 27 UI/L
> ✔ Transaminases S.G.P.T ............ ............. 30 UI/L 
> ✔ Gamma-glutamyl transférase ................ 30 UI/L 
> ✔ Phosphatases alcalines ......................... 64 UI/L 
> Proteines spécifiques
> ✔ Protéine C réactive ..................... .......... <5.0 mg/L Inf. à 5.0
> Thyroide
> ✔ Thyroxine libre (T4L) ......................... ... 15,7 pmol/L 10.0 à 28,0
> 
> 
> Chimie des Urines
> ✔ Sodium urinaire ........................ ........... 44 mmol/L 
> Potassium urinaire .............. ................. 41 mmol/L
> (
> ✔ Urée urinaire ...................................... 181,4 mmol/L 
> ✔ Créatinine urinaire .............. ................. 6,5 mmol/L 
> 
> Recherche de sang ........................ ....... Présence ++
> ✔ Protéinurie ......................................... 0,64 g/L Inf. à 0.20
> ✔ IgE (Immunoglobulines totales) ............. 1 716 UI/mL Inf. à 150
> 
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