[Renaliste] nephrocalcinose et B thalassemie

[pierreronco at yahoo.fr]

Bonjour

Je n'ai pas vu les résultats du scanner, mais l'echographie est un très bon examen entre les mains d'un experimentateur averti pour le diagnostic de nephrocalcinose.

L'association a une thalassemie est probablement  sous estimée. Elle est associee a une hypercalciurie mais il est vraisemblable que des anomalies metaboliques locales , en particulier liées a l'hypoxie, jouent aussi un rôle important. Peut être aussi un rôle favorisant des chelateurs du Fer.

Une autre cause de nephrocalcinose doit cependant être recherchée systématiquement 

Ce serait très intéressant si vous pouviez faire des explorations phospho calciques chez vos thalassemiques et rechercher systématiquement par echo une nephrocalcinose infraclinique.

Bien cordialement

Pierre Ronco


Ce message a été envoyé depuis un terminal BlackBerry de Bouygues Telecom

-----Original Message-----
From: "Amar  AMAOUCHE" <aamaouche at aurar.fr>
Sender: "Renaliste" <renaliste-bounces at nephrodial.org>
Date: Fri, 19 Jul 2013 17:36:30 
To: <houlbrequekit at gmail.com>; Liste de discussion des néphrologues francophones<renaliste at nephrodial.org>
Reply-To: Liste de discussion des néphrologues francophones <renaliste at nephrodial.org>
Subject: Re: [Renaliste] nephrocalcinose et B thalassemie

Liste nephrologique francophone RENALISTE
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Je n'ai pas plus de details , c'est sur les données de l'echographie que le radiologue evoque une nephrocalcinose.la TDM nous apportera plus de precisions. Quand au  dosage serique de la PTH et de la Vitamine D native il est normal.
Enfin l'anamnese ne retrouve  pas d'arguments en faveur de la  necrose papillaire .
Cordialement !
Amar Amaouche

-----Message d'origine-----
De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de Paul Houlbrèque
Envoyé : vendredi 19 juillet 2013 17:00
À : Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : Re: [Renaliste] nephrocalcinose et B thalassemie

Liste nephrologique francophone RENALISTE
----------------------------------
Bonjour,

Néphrocalcinose ? c'est à dire?
Ectasie canaliculaire précalicielle? (Cacchi Ricci) idiopathique ou
secondaire à des nécroses papillaire liée à l'hémoglobinopathie?
Quid PTH VitD circulante?
bien cordialement



Le 19 juillet 2013 10:25, Amar AMAOUCHE <aamaouche at aurar.fr> a écrit :

> Liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> Bonjour
>
>
>
> Jeune patient ,41 ans, suivi en hematologie  pour B Thalassémie homozygote
> et traité par chelateur de fer : EXJADE 500mg/j, UVESTEROL 800 : 1dose/j et
> speciafoldine 5mg/j.et transfusion reguliere.
>
> Les elements dont je dispose aujourd'hui :
>
> Antecedents personnels: splenectomie
>
> Familiaux :  RAS
>
> Clinique : 46kgs/1m58, PA 120/71 mmhg
>
> BILAN io d'hemato   du 7/03/2013 :NFS/ Hb : 9gr/dl , leuco : 10000/mm3
>  plaquettes 45000/mm3 ferritinemie CRP2mg/l,uricemie  460 µg/l,dosages
> hormonaux : thyroide, testosterone, FSH, PTH , VITD normal, DFG MDRD  : 108
> ml/mn/1,73m2
>
> Echographie renale : aspect morphologique evoquant un debut de
>  néphrocalcinose.
>
> Bilan de dysfonction tubulaire , calcemie magnesemie phospahatemie,
> bicar....et TDM non injecté en attente, arret d'UVESTEROL.
>
> Je pense que certains d'entre vous ont eu à gerer des dossiers similaires
> , avez-vous une idée sur le pronostic rénal ?quel a été votre demarche sur
> le plan Dg et therapeutique ?
>
>
>
> Bon WE et bonnes vacances.
>
> Amar Amaouche
>
> Saint-Pierre
>
>
>
>
>
>
>
> ________________________________________
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