[Renaliste] nephrocalcinose et B thalassemie

[Amar AMAOUCHE]

Bonjour Hamid

Tout a fait d'accord avec toi ,PTH normale, je te ferai part des resultats des investigations en cours.
Bonne semaine
Amar Amaouche
Saint-pierre

-----Message d'origine-----
De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de NEFTI Hamid
Envoyé : vendredi 19 juillet 2013 21:01
À : Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : Re: [Renaliste] nephrocalcinose et B thalassemie

Liste nephrologique francophone RENALISTE
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Il n'est pas toujours aisé de parler de néphrocalcinose en échographie. Le bon vieux ASP est utile pour les formes "florides", sinon le scanner en contraste spontané.

Le patient reçoit de la vitamine D, mais son rôle est peu vraissemblable si le taux circulant de 25 OH D est normal. Voir aussi la secrétion parathyroÏdienne.

La nécrose papillaire peut donner des calcifications mais pas de néphrocalcinose stricto sensu. De plus, au cours des hémoglobinopathies, la nécrose papillaire ne se voit pas au cours des syndromes thallassémiques, mais c'est plutôt une complication de la drépanocytose (ischémie médullaire profonde par la falciformation).

Ce serait intéressant que tu nous fasse part des récultats d'examens que tu as prévus.

Bon WE

Dr Hamid NEFTI
Praticien Hospitalier
Néphrologie et Dialyse
Centre Hospitalier
71 000   MACON
hanefti at ch-macon.fr

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De : Renaliste [renaliste-bounces at nephrodial.org] de la part de Amar  AMAOUCHE [aamaouche at aurar.fr]
Date d'envoi : vendredi 19 juillet 2013 10:25
À : Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : [Renaliste] nephrocalcinose et B thalassemie

Liste nephrologique francophone RENALISTE
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Bonjour



Jeune patient ,41 ans, suivi en hematologie  pour B Thalassémie homozygote et traité par chelateur de fer : EXJADE 500mg/j, UVESTEROL 800 : 1dose/j et speciafoldine 5mg/j.et transfusion reguliere.

Les elements dont je dispose aujourd'hui :

Antecedents personnels: splenectomie

Familiaux :  RAS

Clinique : 46kgs/1m58, PA 120/71 mmhg

BILAN io d'hemato   du 7/03/2013 :NFS/ Hb : 9gr/dl , leuco : 10000/mm3  plaquettes 45000/mm3 ferritinemie CRP2mg/l,uricemie  460 µg/l,dosages hormonaux : thyroide, testosterone, FSH, PTH , VITD normal, DFG MDRD  : 108 ml/mn/1,73m2

Echographie renale : aspect morphologique evoquant un debut de  néphrocalcinose.

Bilan de dysfonction tubulaire , calcemie magnesemie phospahatemie, bicar....et TDM non injecté en attente, arret d'UVESTEROL.

Je pense que certains d'entre vous ont eu à gerer des dossiers similaires , avez-vous une idée sur le pronostic rénal ?quel a été votre demarche sur le plan Dg et therapeutique ?



Bon WE et bonnes vacances.

Amar Amaouche

Saint-Pierre







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