[Renaliste] Cell-Cept, génériques et assurance maladie

[BABINET François]

Chers Amis,



Des formes génériques du Cell-Cept sont disponibles depuis l’automne 2010.
Je crois que nos sociétés professionnelles (SN et SNT) ont une position
très réservée pour l’utilisation des génériques en immunosuppression. La
position des équipes de transplantation voisines de ma région (Nantes,
Angers, Tours) est également claire, non favorable à la substitution.



Depuis quelques semaines plusieurs CPAM de la région Pays de Loire (44,
53, 72) ont pris une position « dure » en informant les patients (j’ai la
feuille sous les yeux). Même si le néphrologue ou transplanteur écrit
(manuscrit obligatoire !) « ne pas substituer », la caisse impose au
pharmacien de ne pas faire jouer le tiers payant pour la totalité de
l’ordonnance.  Vous devinez facilement qu’il s’agit d’une avance de frais
de plusieurs centaines d’euros. C’est peu dire qu’il s’agit d’une pression
absolument inédite !



Qu’en pensez-vous ? Etes-vous ou allez-vous être confrontés aux mêmes
difficultés dans vos régions ? Si les choses se confirment, je serai
partisan d’une démarche collective.

Loin de moi l’idée de dénigrer en bloc les génériques, mais je pense qu’il
y a un consensus de prudence concernant cette classe thérapeutique que
l’on retrouve aussi pour les biosimilaires.



Le laboratoire Novartis ne s’y trompe pas en développant cet argument pour
le Myfortic « protégé » pendant encore 8 années si j’ai bien compris…



Je peux presque cosigner ce mail avec Gaëlle Lefrançois puisque nous en
avons parlé de vive voix en début de semaine avant que 2 patients me
mettent sous le nez hier en consultation la lettre de l’assurance maladie
et la question du Cell-Cept clairement posée par leur pharmacien (bien
embêté aussi semble-t-il)



Amitiés à tous



François Babinet







Docteur François BABINET

Néphrologie-Dialyse

ECHO - Pôle Santé Sud

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