[Renaliste] Traitements en dialyse

Lun 5 Mar 11:58:52 CET 2012

Bonjour
Le problème éventuel avec une EPO ramenée du domicile revient à une baisse plus ou moins importante d'activité. Sur 3 seringues, quelle importance ? Je ne pense pas qu'il puisse y avoir un problème de botulisme qui nous ferait sombrer dans le sacro-saint (et de plus en plus irritant) "médico-légal".
Cordialement

Dr Pascal FONTANIER
pascal.fontanier at ch-carcassonne.fr

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de Amar AMAOUCHE
Envoyé : lundi 5 mars 2012 11:03
À : Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : Re: [Renaliste] Traitements en dialyse

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Bonjour
Le contrat de bon usage des ASE veut que la dispensation de l'EPO par la pharmacie de l'etablissement (hopital  clinique et association) soit nominative et la chaine de froid  parfaitement bien respectée tout le long de sa livraison et de sa conservation au centre de dialyse.la tracabilité(no lot  date péremption..) apres l'administration de cette EPO doit figurer dans les documents à la fois papier mais aussi informatique du service et doit correspondre aux memes references que celles de cette meme pharmacie.
En cas de probleme avec une EPO ramenée au centre par le patient de son domicile et dont les conditions de conservations ne sont pas toujours precises, qui en sera responsable:le pharmacien et son etablissement le nephrologue le patient...?

Cordialement
Dr Amar Amaouche
Saint-Pierre

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de FONTANIER pascal Envoyé : lundi 5 mars 2012 13:15 À : Liste de discussion des néphrologues francophones Objet : Re: [Renaliste] Traitements en dialyse

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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EPO en pré-dialyse : nous leur demandons de les amener (pour ni gâcher, ni confusionner car c'est le centre qui gère l'EPO) et les leur faisons IV parcequ'ils ont assez de piqures comme ça......

Dr Pascal FONTANIER
pascal.fontanier at ch-carcassonne.fr

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de Hadj abdelkader Mohamed Envoyé : vendredi 2 mars 2012 18:47 À : 'Liste de discussion des néphrologues francophones'
Objet : Re: [Renaliste] Traitements en dialyse

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Bonjour a tous

Dans mon centre Lourd hospitalier on founit tous les médicaments durant la séance de dialyse sauf le traitement régulier comme les chélateurs du phosphore si les patients mangent dans le centre comme à Carcassone ou ailleurs.
Par contre de temps en temps et c'est un exemple assez fréquent des sondes de stomie, des poches spécifiques, des pansements spécifiques (prescrit par des dermatologues).....et comme vous le savez dans les hôpitaux il n'y a pas toutes les références, les patients viennent avec leurs produits et on fait les soins en cours de dialyse en epargnant le coût de l'IDE à domicile.

Un autre exemple qui est pardoxale c'est le cas des patchs ou crème EMLA, dispositif à mettre à domicile environ 1 heure avant la ponction de la FAV, et on a eu plusieurs notes de la CPAM pour le fournir par le centre ou l'unité de dialyse étant donné que c'est inclus dans le forfait dialyse.Qu'elle cohence ???

Un dernier exemple vous faites comment devant un patient sous EPO en pré-dialyse et qui débute la dialyse avec 3 à 4 seringues EPO qui resteront à domicile. Pour ma part le patient aura ses EPO à domicile jusqu'à épuisement de stock en S/C ?? si non dans le centre en IV ?? étant donné que les pharmaciens ne reprennent pas les doses restantes. 
 Dr HADJ
CHU CLERMONT-FERRAND.

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de FONTANIER pascal Envoyé : vendredi 2 mars 2012 17:06 À : Liste de discussion des néphrologues francophones Objet : Re: [Renaliste] Traitements en dialyse

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Bonjour

L'usage au centre de dialyse de Carcassonne est que le malade apporte son traitement régulier (surtout les chélateurs du phosphore, pour des raisons éducatives). On le "dépanne" si besoin est. Par contre tout ce qui est EPO (of course), antibiotiques, vitamines, et à fortiori nutrition per dialytique, ainsi que tout traitement inhabituel, est fourni par le centre. Certains médicaments sont parfois fournis par le centre pour des raisons d'observance (je pense à la un alfa ou uvedose).

Dr Pascal FONTANIER
pascal.fontanier at ch-carcassonne.fr

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de Dr Josse Envoyé : jeudi 23 février 2012 17:31 À : RENALISTE Objet : [Renaliste] Traitements en dialyse

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Bonjour,
Pouvez-vous nous dire ce que vous fournissez comme traitement en cours de séance et ce que vous demandez d'amener au patient SVP?
Une rumeur court qui obligerait les patients à amener un certains nombres de médicaments, comme par exemple les antibiotiques ou la nutrition parentérale? 

Quelle habitude avez-vous dans vos centres?

Merci
DR AG JOSSE

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