[Renaliste] RE : Traitements en dialyse

[NEFTI Hamid]

Actuellement, en établissement publique, il me semble que tous les médicaments sont fournis, en je ne parle par du fer ou de l'Epo (antalgiques, antibiotiques,...).

En revanche, dans les structures associatives, donc (pseudo) privées, que je connais, les patients doivent apporter leurs médicaments. Ceci pose problème, notamment lorsque l'UDM associative est attenante au centre lourd hospitalier. On se "dépanne" de façon tout à fait illégalz, mais vous connaissez la rigueur des pharmaciens, qui n'aiment pas qu'on mélange les torchons et les serviettes.

Ceci dit, même au centre lourd public, on s'acheminera probablement vers les mêmes pratiques, du fait des contraines financières T2A ( "dévaluation" continuelle du remboursement des séances), et ceci surtout s'ils décident de sortir d'EPO de la liste.

Tout a un coût : le tout est de savoir qui paye même si, au final, c'est le contribuable !

Dr Hamid NEFTI
Praticien Hospitalier
Néphrologie et Dialyse
Centre Hospitalier
71 000   MACON
hanefti at ch-macon.fr

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De : renaliste-bounces at nephrodial.org [renaliste-bounces at nephrodial.org] de la part de Patrick GIRAUD [pgiraud at clinique-pontdechaume.fr]
Date d'envoi : jeudi 1 mars 2012 18:49
À : RENALISTE
Objet : Re: [Renaliste] Traitements en dialyse

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Le 1/03/12 18:18, « NEFTI Hamid » <HaNEFTI at ch-macon.fr> a écrit :

> Dans notre établissement, ceci a été institué depuis quelques mois pour les
> patients hospitalisés,

Effectivement, cette règle s¹applique pour les patients hospitalisés à temps
plein, et Coralie Massez, pharmacienne dans un centre de dialyse, nous
rappelle que cette règle s¹y applique également.

La question que posait Anne-Gaëlle Josse concerne la situation inverse :
Une rumeur circule selon laquelle la séance de dialyse pourrait représenter
une exception à cette règle générale : Les patients  venant en séance de
dialyse devraient alors au contraire apporter, après se les être procurés en
officine, les médicaments qui devront leur être administrés pendant la
séance....
Si cela peut, à la rigueur, être entendu pour le un-alfa oral, cela semble
devenir franchement saugrenu si on l¹applique à la Ceftriaxone, à la
Vancomycine, voire à la nutrition parentérale perdialytique....

L& question que nous posons est donc très précise : Y a-t-il vraiment des
centres qui demandent à leurs patients d¹apporter ces produits, ce qui nous
semblerait une étonnante régression, ou tout le monde continue-t-il,
toujours et partout, à fournir aux patients dialysés les médicaments dont
ils ont besoin en séance?

Merci de vos réponses, que nous espérons nombreuses,

Patrick Giraud





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