[Renaliste] transfert en hémodialyse

[abdelaali bahadi]

 patient mis récemment en dialyse péritonéale et dont l'évolution a été
marquée par une aspiration épiploïque du cathéter et une colite aigue en
post opératoire
(lors de la remise du cathéter dans le cul de sac Douglas), le diagnostic de
colite ischémique est fortement suspecté vu l'aspect endoscopique  ,
l'évolution et la biopsie colique normale.
nous avons repris les échanges de DP il y a cinq jours et l'évolution a été
marquée par la migration de nouveau du cathéter (aspiration épiploïque)
selon certains auteurs, une deuxième remise en place n'apporte pas de
bénéfice fonctionnelle (risque de nouvelle aspiration épiploïque) d'où la
discussion vu cette évolution de transfert en hémodialyse:
- colite aigue ischémique ou inflammatoire (contre indication relative à la
DP): pas d'accord professionnel sur ce sujet
- deux aspiration épiploïques après une semaine d'échanges à deux reprises:
certains auteurs proposent une ommentectomie ou une fixation du grand
épiploon et d'autres indiquent un transfert en hémodialyse puisque les
récidives sont fréquentes.
- une reprise chirurgicale exposerait le patient à une nouvelle épisode
d'ischémie colique

A votre avis transfert en HD ou pas


-- 
Dr BAHADI Abdelaali
service de néphrologie - dialyse et transplantation rénale
HMIMV - Rabat
0667997688
citation du mois:
la vie est comme une bicyclette, il faut avancer pour ne pas tomber



-- 
Dr BAHADI Abdelaali
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0667997688
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