[Renaliste] GEM stade III

[Leila Balafrej]

Bonjour, 
Je serais de l'avis du Dr Philippe Pointet. Ce patient a le profil des 30%
qui se mettent en rémission en 6mois à un an : protéinurie modérée, fonction
rénale normale, stade III histologique qui devrait déjà être une phase de
guérison...Il faut par contre se méfier des complications thromboemboliques
fréquentes sur ce type de glomérulopathie et ajouter un antiagrégant
plaquettaire , doser cholestérol et lipides avec un traitement par des
statines si besoin. L'augmentation progressive de la dose de Triatec à
2,5mg/j puis à 5 Mg/j si elle est bien tolérée permettrait un meilleur
contrôle de la protéinurie.
Ces "petits" moyens vous permettront de repousser, sans risques, l'échéance
du rituximab, voire de l'éviter, car il n'est pas sans effets secondaires..
Amitiés
Leila Balafrej
Centre de cure Riad-Rabat-Maroc

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org
[mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de PHILIPPE POINTET
Envoyé : jeudi 22 septembre 2011 09:42
À : Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : Re: [Renaliste] GEM stade III

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Et si on lui laissait une "chance"de rémission spontanée en 6 mois voire 1
an.
A moins que le syndrome néphrotique soit majeur..

Philippe POINTET
Unité NEPHROLOGIE -DIALYSE
1 avenue de l'Hôpital
BP90374 METZ TESSY
74374  PRINGY
Tel 04 50 63 63 27
Fax 04 50 63 60 79
ppointet at ch-annecy.fr


----- Mail original -----
De: "Thibaudin Damien" <damien.thibaudin at chu-st-etienne.fr>
À: "Liste de discussion des néphrologues francophones"
<renaliste at nephrodial.org>
Envoyé: Jeudi 22 Septembre 2011 11:35:48
Objet: Re: [Renaliste] GEM stade III

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Dosage des AC anti-PLA2-R (Nous le faisons à St-Etienne: 1 tube sec 5 mL à
adresser au Labo d'Explorations Fonctionnelles Rénales, Hôpital Nord CHU de
St-Etienne). Si les AC anti-PLA2-R sont positifs dans le sang, l'intérêt du
rituximab apparaît de plus en plus fort...

Damien thibaudin
Néphro
St-etienne


-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org
[mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de BAUDEAU, Christophe
Envoyé : jeudi 22 septembre 2011 10:45
À : Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : [Renaliste] GEM stade III

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Homme de 26 ans
Asymptomatique
Syndrome néphrotique de découverte fortuite
GEM stade III primitive
Pour l'instant Triatec 1.25 mg/j avec une PA de 110/80 mmHg le matin
Que feriez vous ?

	. Surveillance pendant 6 mois
	. Traitement d'emblée (Ponticelli, Rituximab ?)

Merci

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