RE : RE : RE : Rép. : [Renaliste] Diagnostic étiologique d'IRC

[BAUDEAU, Christophe]

Elle n'est pas très acide c'est pourquoi je pense plutôt à la piste laxatifs/tisanes/diurétiques...

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de MONICA CIOBOTARU
Envoyé : mardi 13 septembre 2011 12:56
À : renaliste at nephrodial.org
Objet : RE : RE : Rép. : [Renaliste] Diagnostic étiologique d'IRC


Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Pour Sjögren: immunologie et biopsie des glandes salivaires (plus facile à faire et plus utile dans le contexte?) La réserve alcaline? (acidose tubulaire?)

>>> "BAUDEAU, Christophe" <christophe.baudeau at ahparis.org> 13/09/2011
12:14 >>>
Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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On n'a pas analysé le calcul
Je pense que la rectosigmoïdoscopie est une bonne idée, bien sûr aussi cataloguer la néphropathie en vue de la transplantation Elle n'est pas hypertendue.

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de NEFTI Hamid Envoyé : mardi 13 septembre 2011 11:33 À : Liste de discussion des néphrologues francophones Objet : RE : Rép. : [Renaliste] Diagnostic étiologique d'IRC


Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Si l'on prend l'affaire par le bout de l'antécédent lithiasique : Quel était le type du calcul ? IVa2 orienter vers une acidose tubulaire distale par exemple, Urate d'ammonium en faveur d'une anorexie ou abus de laxatifs.

Si l'on prend l'affaire par le bout de l'insuffisance rénale : La PBR peut être utile, pour le diagnostic mais aussi dans la perspective d'une éventuelle future transplantation.

On peut aussi rasionner à partir de l'hypokaliémie : quelle est la kalliurèse ? A t-elle une mélanose colique à la rectosigmoïdoscopie ? hypoK avec ou sans HTA ?...

Cordialement

Dr Hamid NEFTI
Praticien Hospitalier
Néphrologie et Dialyse
Centre Hospitalier
71 000   MACON
hanefti at ch-macon.fr
________________________________________
De : renaliste-bounces at nephrodial.org [renaliste-bounces at nephrodial.org] de la part de BAUDEAU, Christophe [christophe.baudeau at ahparis.org] Date d'envoi : mardi 13 septembre 2011 11:21 À : Liste de discussion des néphrologues francophones Objet : RE : Rép. : [Renaliste] Diagnostic étiologique d'IRC

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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En effet on n'espère rien de curable...
Je cherche de principe un Sjögren
Elle a pris laxatifs, tisanes et diurétiques...
Je ne sais pas si on peut faire un diagnostic rétrospectif ?

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de MONICA CIOBOTARU Envoyé : mardi 13 septembre 2011 08:51 À : renaliste at nephrodial.org Objet : Rép. : [Renaliste] Diagnostic étiologique d'IRC


Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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NTI aux herbes chinoises (l'évolution n'est pas typique !)??? A mon avis, avant la PBR il mérite de voir ce qu'elle a bu! Et depuis 2002 les lésions sont plus tôt chroniques, donc quel bénéfice pour la malade si vous faites une PBR? Est ce que vous pensez à un traitement dans la suite de la PBR ? Monica Ciobotaru Néphro CH Brive
>>> "BAUDEAU, Christophe" <christophe.baudeau at ahparis.org> 13/09/2011
08:22 >>>
Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Que pensez vous d'une femme de 45 ans qui a une IRC connue depuis 2002 avec un DFG de 45 ml/mn/1.73m², des reins de taille subnormale, des signes d'atteinte tubulaire (RBP et béta2 urinaires élevée, hypokaliémie symptomatique, un épisode lithiasique). Il n'y a pas de contexte familial. Elle a fait un régime amaigrissant et consomme des tisanes amaigrissantes achetées à l'étranger.

PBR ou pas ?

Comment avancer ?

Merci

ChB

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