[Renaliste] indicateurs IPPAQS

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 Chers amis et collègues

Vous trouverez ci-joint  les indicateurs IPAQSS qui vont bientôt nous être
demandés pour nos patients dialysés pour la prochaine accréditation
Je ne discute pas l'intérêt clinique de ces indices mais que de travail en
plus....

Dans le même genre il serait prévu de remplacer le registre REIN par un
nouveau registre géré par l'EFG, il faudra préciser la méthode de dosage de
l'albumine etc etc

De plus en plus de travail administratif donc moins de temps à passer avec
les patients
Ils seront forcéments mieux soignés..........

Docteur Luc FROMENTIN

Campagne de recueil 2011 des indicateurs IPAQSS-MCO   (source FHP/MCO)



INDICES  IPAQSS/DIALYSE



POUR LA PRISE EN CHARGE DES PATIENTS DIALYSÉS :



Cet indicateur concerne les structures prenant en charge au mois 10
patients adultes en hémodialyse depuis  9 mois au moment du recueil,
qu’elle soit faite en unité de dialyse médicalisée, en centre, en unité
d’autodialyse assistée ou non ou à domicile.

Son recueil sera donc obligatoire pour tous les établissements disposant
d’une autorisation portant sur l’activité de traitement de l’insuffisance
rénale chronique par épuration extra rénale.

Les critères de l’indicateur « prise en charge des patients dialysés »,
pour lequel le tirage au sort de 60 dossiers est réalisé, seraient ainsi :



Voie d’abord vasculaire :

- Proportion de patients dialysés sur fistule artério – veineuse

- Proportion de patients dialysés sur fistule artério – veineuse native



Surveillance de l’anémie :

Surveillance du statut martial du patient sous ASE (EPO)



Surveillance du bilan phosphocalcique :



Surveillance nutritionnelle :

- Proportion de patients pour lesquels une surveillance nutritionnelle
datant de moins de 6 mois a été retrouvée et comprend au moins l’évaluation
de 3 des 4 critères suivants :

-> Indice de Masse Corporelle (IMC)

-> dosage de l’albumine (g/l)

-> calcul du nPCR

-> pourcentage de la variation du poids sec pendant les 6 derniers mois

- Proportion de patients à risque, soit si 2 des 4 critères suivants sont
en dehors des cibles :

-> IMC<20

-> Albuminémie <35g/l (méthode vert de bromocrésol)

-> Albuminémie <32 g/l (méthode de néphélémétrie)

-> nPCR<1.1g/Kg/j

-> perte de poids sec en 6 mois >10% pour lesquels une consultation
diététicienne est  programmée dans les 3 mois suivant ces résultats



Appréciation de l’épuration extra rénale :

- Proportion de patients anuriques ayant une prescription d’au moins 3
séances de dialyse d’une durée totale d’au moins 12 heures par semaine

- Proportion de patients pour lesquels une mesure du Kt/V (ou un KT) datant
de moins d’un mois est retrouvée



Prescriptions médicales de dialyse :



Evaluation de l’accès à la transplantation rénale :



Surveillance sérologique des hépatites virales :