RE : RE : [Renaliste] Question hypothétique: Endoxan ou pas????

[BAUDEAU, Christophe]

Cette fois la question n'est pas hypothétique : femme de 71 ans en bon état général, IRCT avec créat. > 1000 µmol/l, début de la maladie sans doute fin 2010. pANCA  à 1/160e. Pas de signe extra-rénaux. Reins de taille sensiblement normale. PBR ou corticoïdes + Endoxan° d'emblée ?

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de TESTA Angelo
Envoyé : mercredi 25 mai 2011 11:34
À : Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : RE : [Renaliste] Question hypothétique: Endoxan ou pas????


Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Cette fois ci ce n'est pas philosophique j'ai un dossier semblable Patient avec dégradation +/- rapide fonction rénale bilan ANCA ++ protéinurie et hématurie. PBR pas de vascularite sic!!! Il serait bon d'avoir toujours des preuves (cfr DSK)

A Testa
E.C.H.O.
Visitez notre site internet : www.echo-dialyse.fr

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de Monica Ciobotaru Envoyé : mardi 24 mai 2011 22:03 À : Liste de discussion des néphrologues francophones Objet : Re: [Renaliste] Question hypothétique: Endoxan ou pas????

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Bonsoir,
C'est un cas hypothétique ! En effet je
sais que les modifications morphologiques d'une vascularite ANCA positif sont responsables pas seulement d'une insuffisance rénale rapidement progressive mais aussi d'une hématurie (donc les 2 marchent ensemble)et je sais aussi que le titre ANCA peut apparaître sans avoir une signification pathologique!


 

J'aimerais avoir votre opinion sur cette question : est ce qu'on peut penser qu'une insuffisance rénale rapidement progressive avec un titre ANCA élevé, mais avec l'absence complète des signes d'atteinte glomérulaire est liée à une vascularite? (donc, ENDOXAN ?). Et SANS AVOIR UNE PBR !

 

Monica Ciobotaru

Néphrologie

CH Brive la Gaillarde



--- On Tue, 5/24/11, MONICA CIOBOTARU <MONICA.CIOBOTARU at ch-brive.fr> wrote:

From: MONICA CIOBOTARU <MONICA.CIOBOTARU at ch-brive.fr>
Subject: [Renaliste] Question hypothétique: Endoxan ou pas????
To: renaliste at nephrodial.org
Date: Tuesday, May 24, 2011, 5:59 PM

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Bonjour,
J'ai une question hypothétique :
Malade qui dégrade sa fonction rénale dans un mois, sans cause apparente, avec morphologie rénale correcte sur echo (bonne dimension, bonne différenciation), sans protéinurie ou hématurie dans les urines. Les ANCA positifs+++. PBR impossible (encore une fois, c'est un cas hypothétique). Endoxan ou pas ??? Merci ! _______________________________________________
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