[Renaliste] Arrêts circulatoires précoces en HD et TIH

[J-M des Grottes]

Bonjour,

En terme d'arrêt cardiaque je ne sais pas par contre, nous rencontrons de
plus en plus d'"allergie" à l'héparine (anti-pf4 + avec thrombopénie).
Comme nous les cherchons de manière précoce, peut-être qu'il y a un biais de
recrutement ?
Nous n'utilisons pas de lovenox, uniquement du Clexane ou de l'héparine
standard
Quelques patients ne répondent pas à la mise en route d'Orgaran. Une origine
centrale est alors possible (augmentation nette des myélodysplasies avec
l'âge de notre population).

Bien à vous

Dr J-M des Grottes
CHU Tivoli
La Louvière
Belgique

Le 20/05/11 11:10, « BINAUT, Raynald » <binaut-r at ch-valenciennes.fr> a écrit
:

> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> Même expérience avec au moins trois réactions anaphylactoides dans les
> 15minutes suivant l'injection de lovenox et présence d'une thrombopénie
> transitoire avec présence d' anticorps anti f4p. R.Binaut, CH Valenciennes.
> 
> Envoyé de mon iPhone
> 
> Le 20 mai 2011 à 08:23, "BAUDEAU, Christophe" <christophe.baudeau at ahparis.org>
> a écrit :
> 
>>  Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
>>  ----------------------------------
>>  L'âge moyen des dialysés augmente et le nombre de pathologies associées
>> aussi. J'ai le sentiment que la fréquence des arrêts cardiaques précoces
>> (dans la première demi-heure de dialyse) augmente aussi : 3 en 4 ans dans mon
>> expérience personnelle.
>>  Dans un de ces cas, une thrombopénie immuno-allergique à l'héparine a pu
>> être démontrée, avec une double allergie à l'héparine non fractionnée et au
>> Lovenox°, dans les deux autres elle a été franchement soupçonnée (un à
>> l'héparine,l'autre au Lovenox°).Qu'en pensez-vous ?
>>  
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