[Renaliste] FAV goretex difficile à ponctionner

[jf.verdier1]

Bonjour, 
L'une de nos patientes est porteuse d'un abord vasculaire par prothèse huméro axillaire difficile à ponctionner en raison d'un pédicule adipeux épais et d'une position profonde de la prothèse. Au moins une ponction sur deux échoue même avec des IDE expérimentées. Est il possible de superficialiser une prothèse ? Est il possible de faire une lipoaspiration (par chirurgien plasticien qui travaille en collaboration étroite avec le chirurgien vasculaire) pour sauver cette prothèse récente de plus en plus difficile à utiliser ? 
Merci pour vos conseils.
Dr JF VERDIER Centre hémodialyse Riviera Antibes 

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