RE: [Renaliste] Hypocréatininémie

Jeu 13 Jan 13:23:51 CET 2011

Rebonjour,
On n'en est pas encore malheureusement à la généralisation de la calibration IDMS... Il faudrait que la SFBC se mobilise sur ce problème... En tous cas, à Lyon, tous les labos HU sont passés au dosage enzymatique. Et c'est beaucoup mieux ainsi que le Jaffé compensé. Malheureusement, les divergences entre les laboratoires ne concernent pas seulement les créat hautes. Très souvent il y a des différences de 20-30 % pour des créat < 90µmol/L... Bien que je ne mette pas en doute les compétences de ton biologiste, je te suggère vivement de redoser la créat dans un autre labo, ou mieux, de mesurer le vrai DFG, c'est l'indication type...
Très amicalement   

Dr. A. Hadj-Aïssa
Unité de Jour d'Exploration Rénale et Néphrologie
Pavillon P
Hôpital E. Herriot
69437 Lyon cedex 03
Tél.: 04 72 11 02 52
Secrét.: 04 72 11 02 44

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de Dilaver Erbilgin
Envoyé : jeudi 13 janvier 2011 13:02
À : Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : Re: [Renaliste] Hypocréatininémie

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Bonjour Aoumeur,

En effet. Vue la masse musculaire en face de moi, je me suis dit la même chose. C'est probablement cet élément qui m'a incité à faire le bilan (et le médecin traitant à se poser des questions).

C'est le même labo qui a fait les dosages à trois mois d'intervalle (le 27 juillet et le 17 octobre). Je suis en mesure de demander ses coefficients de variation et ses contrôles de qualité (quand je ne suis pas néphrologue, je sers aussi de terreur). Il est vrai qu'un contrôle extérieur aurait été utile. Pour ma part, je crois à la validité de leur résultats (le biologiste est un obsédé de certification et assurance-qualité).

Par ailleurs, j'ai souvent soulevé la question des dosages de la créatinine plasmatique (sérique) calibrés IDMS en France avec nos collègues biologistes. Je n'en sais toujours rien, et les biologistes ne comprenant pas le sens de ma question. Mais, dans notre cas, le problème consiste en une valeur trop basse, donc rien à voir avec les interférences de chromatogènes qui nous empoisonnent la vie.

Amicalement

DE

Le 13 janv. 2011 à 11:10, <aoumeur.hadj-aissa at chu-lyon.fr> <aoumeur.hadj-aissa at chu-lyon.fr> a écrit :

> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> Bonjour,
> La créatinine a-t-elle été redosée dans le même laboratoire ? Parce que 44,25 µmol/L, ce me semble très très (trop) précis !!
> Amicalement
> 
> Dr. A. Hadj-Aïssa
> Unité de Jour d'Exploration Rénale et Néphrologie Pavillon P Hôpital 
> E. Herriot
> 69437 Lyon cedex 03
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