[Renaliste] stagid et irc

[LEFRANCOIS Gaëlle]

Ok je vais faire cela
Gaëlle

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org
[mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de BABINET François
Envoyé : samedi 3 décembre 2011 09:34
À : Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : Re: [Renaliste] stagid et irc

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
----------------------------------
Bonjour Gaëlle,

Il y a eu de nombreuses réunions mixtes diabéto et néphrologiques où il a
été dit que la Metformine pouvait être utilisée jusqu'à un DFG de 30 ml/mn
(A.Grimaldi et G.Deray). Il avait même été dit que la modif de la fiche du
Vidal était quasi impossible. Personnellement, je fais comme cela depuis.
Ne veux-tu pas poser la question à ICAR et nous transmettre la réponse à
tous ?
Amitiés

François Babinet

----- Mail original -----
De: "Thibaudin Damien" <damien.thibaudin at chu-st-etienne.fr>
À: "Liste de discussion des néphrologues francophones"
<renaliste at nephrodial.org>
Envoyé: Samedi 3 Décembre 2011 08:38:17
Objet: Re: [Renaliste] stagid et irc

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
----------------------------------
Pas du tout d'accord avec l'utilisation de la metformine avec un DFG < 60
mL/min.
Les acidoses lactiques svt mortelles sont très probablement sous
déclarées.
Primum non nocere.

Damien thibaudin
Néphro
St-etienne


-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org
[mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de LEFRANCOIS Gaëlle
Envoyé : vendredi 2 décembre 2011 17:02 À : Liste de discussion des
néphrologues francophones Objet : [Renaliste] stagid et irc

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
----------------------------------
Patiente de 62 ans dnid obesité  99kg pour  163cm hta mal traitée et
responsable d'1 avc hémorragique à 56 ans avec hémiplégie  et tbles
sensitifs secondaires.



Elle m'a été adressée en 2008 avec un ttt comportant coversyl fludex
metformine 1000 2/ j irc à 35 ml/min selon mdrd et pu 0.16g/j.

Sténose des art rénales éliminée et passage en endocrino pour reprise en
charge du dnid négligé depuis 2006



Le pb actuel est le dnid elle est sous byetta 5 2 fois par jour + novomix
30 52 u le matin et 30u le soir. Elle est à 100kg (elle avait réussi à
perdre 8 kg mais les a repris depuis prescription de lyrica pour ses dl).
Hb a1c 8%  pa113/71 avec brassard gde taille ( ramipril 5 mg zanidip 20
furosémide 80 mg natriurèse 88 mmol/j)



La diabétologue nous demande si on ne pourrait pas redonner de la
metformine mais sous forme de stagid 1 à 2 /j (embonate de metformine 1 cp
= 280 mg de metformine base)



Sa fct rénale actuelle est 30 ml/min elle oscille entre 30 et 34 selon les
consultations. La clairance de la créatinine urinaire est à 38 ml/min

J'ai fait un DFG au chrome edta : 42.7 ml/min et 36.5 ml/min /m2,73



Nous en avons discuté entre nous il y a débat



Qu'en pensez vous ? seriez vous d'accord pour du stagid ?



Merci G Lefrançois

ECHO nantes

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