Re: RE : [Renaliste] Bactroban

[Jose Guiserix]

Bonjour  
Je ne sais pas si la résistance au Bactroban est vraiment croisée avec celle à d'autres antibiotiques, ni lesquels. "Multirésistant", c'est vague. Si la résistance est limitée au seul Bactroban, elle n'impose que l'arrêt de cet antibiotique devenu inutile. Je ne sais pas non plus si l'utilisation de Bactroban doit être systématique : je l'ai toujours utilisé de manière ponctuelle dans la fosse nasale en prophylaxie avant pose du cathéter, ou à l'orifice en cas inflammation locale avec antibiotique systémique pour éviter la monothérapie donc les résistances. Pas de SRAM observé.
Amitiés,
José Guiserix
Pôle de Néphrologie
GHSR BP 350 F-97448
Saint Pierre, la Réunion
      _____  

  From: mmaaz at free.fr
To: Liste de discussion des néphrologues francophones [mailto:renaliste at nephrodial.org]
Sent: Mon, 01 Nov 2010 03:40:34 +0400
Subject: Re: RE : [Renaliste] Bactroban

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Bonsoir,

Nous utilisons aussi régulierement le Bactroban dans notre service d'hemodialyse à chaque fois que le frottis nasal ou l'emergence du catheter tunnélisé est revenu positif au staph Aureus.On a suivi les recommandations et surtout le vidal pour la durée et la fréquence du traitement.Le probleme ce qu'on assiste à l'emergence de colonies de staph resistantes à la mupirocine.qui nous impose l'arret du traitement et une surveillance réguliere de nos frottis ( fait une fois par mois).c'est plus simple pour les patients en DP car ils sont à domicile.Mais pour nos patients hémodialysés ,ils reviennent 3 fois par semaine.vous imaginez toute la difficulté en cas d'isolement et ce qu'on fait pour proteger les autres patients agés et fragiles Ces resistances son elles fréqentes dans les centres d'hémodialyse et quelle conduite à tenir faut il entreprendre si elles apparaissent???( suspendre le traitement definitivement ?? isolement des patients?ablation du catheter???...).
Tout le monde est d'accords quant à l'efficacité de la mupirocine pour l'irradication du staph doré
chez ses porteurs.Faut il traiter tout ces porteurs de staph Doré? les plus fragiles,à risque infectieux..????

avec mes remerciements,

M.Maaz
Centre hospitalier Colmar Pateur
----- Mail Original -----
De: "RYCKELYNCK jean philippe" <ryckelynck-jp at chu-caen.fr>
À: "Liste de discussion des néphrologues francophones" <renaliste at nephrodial.org>, "Liste de discussion des néphrologues francophones" <renaliste at nephrodial.org>
Envoyé: Dimanche 31 Octobre 2010 10h00:12 GMT +01:00 Amsterdam / Berlin / Berne / Rome / Stockholm / Vienne
Objet: RE : [Renaliste] Bactroban

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Bonjour,

Tout à fait d'accord avec José.
Depuis que nous utilisons le MUPIDERM au niveau de l'orifice de sortie du cathéter de DP lors de chaque changement de pansement : Eradication complète des infections de l'orifice dues au Staph doré sauf 2 échecs : on avait oublié la prescription dans un cas et dans le deuxième cas, l'IDE libérale avait arrêté d'en mettre car l'orifice était propre.
Amicalement

JPh Ryckelynck


-------- Message d'origine--------
De: renaliste-bounces at nephrodial.org de la part de RYCKELYNCK jean philippe
Date: dim. 31/10/2010 09:39
À: Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : RE : [Renaliste] Bactroban

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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