[Renaliste] RE : Sutent

[TESTA Angelo]

Quelques questions :
Est-il possible avoir accès à la pièce de néphrectomie et demander un complément de investigations anapath.
Evolution protéinurie alors qu'il ne prend pas le Sutent 
Quels médicaments inhibiteurs du SRA sont utilisés
Quel est le contrôle du diabète

A Testa
E.C.H.O.

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de Rachid Amaria
Envoyé : lundi 14 juin 2010 09:23
À : Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : [Renaliste] Sutent

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Cher(e)s collègues

Patient de 65 ans
Opéré en 2009 :Nephrectomie elargie pour tumeur avec cavotomie pour extension veineuse
La fonction renale est altérée avant nephrectomie (120 µM) et se degrade en pos-op.
Le patient est mis sous sutent.
Pas de gros derapage de l'HTA après majoration des antiHTA. Creatinine 170 µM avec proteinurie
importante à 7g/24h
Le patient est diabétique avec un BMI à 32

Supprimer le sutent???

Compte tenu de l'extension veineuse avec risque metastatique majeur, que la fonction renale était
perturbée auparavant (proteinurie pre-op inconnue), qu'il est en obésité, on pourrait en faire ce que l'on
peut voir parfois apres Nephrectomie sans sutent: HSF de reduction nephronique et surcharge (+ Diabete)...


Merci de votre avis

Dr Rachid Amaria
Clinique Petit Colmoulins Harfleur (76700)


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