Re: [Renaliste] : IRA chez un diabétique

[Jean-Claude Glachant]

la règle n°1 de l'IRA doit etre considérée :"éliminer l'obstacle"
si anurie totale ....envisager une dérivation urinaire
les faux négatifs de l'écho existent
sinon
PBR ....?

cordialement

Dr Glachant J.C
Néphrologie Dialyse
ligne directe 4270

----- Mail Original -----
De: "jamil hachicha" <jamil.hachicha at rns.tn>
À: "Liste de discussion des néphrologues francophones" <renaliste at nephrodial.org>
Envoyé: Vendredi 30 Juillet 2010 13h19:38 GMT +01:00 Amsterdam / Berlin / Berne / Rome / Stockholm / Vienne
Objet: Re: [Renaliste] : IRA chez un diabétique

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Bonjour,
Un homme,56ans,diabéte 2 depuis 10ans,sous insuline,non équilibré,
 consulte rarement son médecin,non Hypertendu,tabagique,est admis en urgence 
pour AVC
ischémique(hémiplégie G).
-A l'admission:
Pas de prise de médicament,à part l'Insuline,PA:122/88,apyéretique,pas OMI
Anurie,queques ml d'urine hématique,A:++++,H++++
Creatininémie:120microm/l,Protidémie:56g/l,Alb:26 g/l
Echo:rein G unique de 14cm(ATCD de néphrectomie il y'a 20 ans,cause?)
          Veine perméable,pas de signe d'obstacle
-A J1:
creat:650microm,uricémie:760micro/l,TGO:3 fois la normale,TGP:Normale
CPK:400 ui/ml(VN<150)
Pas de pic monoclonal à  EPP
TDM abd,sans injection,normal,rein G de 16 cm d'aspect normal,pas d'obstacle
du bas appareil
-AJ2:
Anurie,Creat:950microm/l,CPK:160UI/ml,CRP:52mg/l,ECBU:pas de germe
FO:non fait
Que faire?PBR sur rein unique?

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