RE: RE : [Renaliste] Un bien curieux syndrome néphrotique !

[bernard.painchart]

Ne peut on pas évoquer une protéinurie hémodynamique chez une patiente en
rétention hydrosodée avec hémodilution pour cause cardio et qui a répondu au
trairtement diurétique ?
Bernard Painchart.
CH Cambrai (59)

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org
[mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de Johan Rosman (WDHB)
Envoyé : vendredi 2 juillet 2010 22:55
À : Liste de discussion des néphrologues francophones
Cc : "Liste de discussion des néphrolo"@rdplf.vps-hostingfr.com; gues
francophones
Objet : Re: RE : [Renaliste] Un bien curieux syndrome néphrotique !


Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
----------------------------------

Pourtant je ne l'ai jamais vu aussi vite!

Johan Rosman


--------------------------------------------

Dr Johan Rosman
Chief Medical Officer and Renal Physician
Waitemata District Health Board
Takapuna - Auckland
New Zealand

This email is sent from my iPhone
That is why I tried to keep it brief. 
--------------------------------------------


On 3/07/2010, at 1:21, "Pascal BINDI" <pbindi at ch-verdun.fr> wrote:

> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> Je ne suis pas sûr que ces rémissions spontanées soient si
exceptionnelles, elles sont même la règle si on se laisse le recul
nécessaire.
> Amicalement.
> PBindi
> 
> -----Message d'origine-----
> De : renaliste-bounces at nephrodial.org
[mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de NEFTI Hamid
> Envoyé : vendredi 2 juillet 2010 14:38
> À : renaliste at nephrodial.org
> Objet : [Renaliste] Un bien curieux syndrome néphrotique !
> 
> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> Amis rénalisteurs,
> 
> Je souhaiterais partager avec vous ce ca clinique.
> 
> Il y a deux semaines, cette patiente de 75 ans, sans antécédents
significatifs (si ce n'est une dépression chronique) nous est adressé avec
un syndrome néphrotique massif : Oedèmes diffus abondants (+ 15 kg),
polysérite (épanchement pleural + ascite), albuminémie à 12 g/l, protéinurie
à 30 g/24h.
> 
> Il n'y avait aucun contexte clinico-biologique orientateur vers une
étiologie particulière (le bilan d'auto-immunité et les marqueurs tumoraux
sont négatifs).
> 
> Le temps d'organiser la PBR, la patiente a bénéficié d'un traitement
symptomatique permettant la déflation hydrosdée, puis sortie en attendant le
résultat de la biopsie, sans corticoïdes, mais simplement avec un IEC, une
statine et des diurétiques. La PBR a montré une LGM.
> 
> Je l'ai revue en consultation hier pour démarrer la corticothérapie :
s'est présentée avec une biologie urinaire sur échantillon : Protéinurie
nulle. Je me suis évidemment abstenu de la corticothérapie et j'ai organiser
le suivi ambulatoire, aux aguets d'une éventuelle rechute.
> 
> Donc, rémission spontanée très rapide d'une néphrose lipoïdique, survenue
sans aucun contexte étiologique. On verra l'évolution dans les prochaines
semaines... A suivre ...
> 
> Bonnes vacances à ceux qui partent.
> Dr Hamid NEFTI
> Praticien Hospitalier
> Néphrologie et Dialyse
> Centre Hospitalier
> 71 000   MACON
> hanefti at ch-macon.fr<mailto:hanefti at ch-macon.fr>
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