RE : [Renaliste] Anti-PF4

[BRUNET Philippe]

En fait les anticorps anti-PF4 ne sont pas spécifiques. L'idéal est de réaliser un test fonctionnel comme par exemple une agrégation plaquettaire en présence du type d'héparine incriminé. Ce test n'est pas réalisé par tous les labos, mais il est spécifique. Il nous a permis de redresser plusieurs diagnostics de TIH posés à tort sur une positivité des anti-PF4. Donc quand on évoque une TIH chez un patient hémodialysé, que les anti-PF4 soient présents de façon permanente ou transitoire, je pense que nous avons intérêt à demander un test fonctionnel. S'il est négatif, on peut reprendre l'héparine en dialyse ce qui est quand même plus simple.
Une référence récente où cette question est évoquée : Pouplard, Journal of Thrombosis and Haemostasis, 5: 1373–1379.
Amicalement
Philippe Brunet


-------- Message d'origine--------
De: renaliste-bounces at nephrodial.org de la part de BAUDEAU, Christophe
Date: jeu. 04/02/2010 16:05
À: Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : [Renaliste] Anti-PF4
 
Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
----------------------------------
Oui je suis intéressé par tes commentaires sur la disparition des anticorps anti-PF4. J'ai discuté hier avec Josette Pengloan qui me disiat que c'était un phénomène "connu"...

Je n'ai rien vu dans la littérature et pour l'instant je n'ai pas envie de jouer avec les allumettes !!!

Amitiés

ChB

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de BRUNET Philippe
Envoyé : lundi 1 février 2010 14:53
À : Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : Re: [Renaliste] HDF en ligne


Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
----------------------------------
Bonjour,
2 études passionnantes sur l'HDF et l'HF sont sorties depuis 2000 et apportent des arguments en faveur d'une amélioration de la survie avec les techniques convectives :

Canaud B, Bragg-Gresham JL, Marshall MR, Desmeules S, Gillespie BW, Depner T, Klassen P, Port FK. Mortality risk for patients receiving hemodiafiltration versus hemodialysis: European results from the DOPPS. Kidney Int. 2006 Jun;69(11):2087-93.

Santoro A, Mancini E, Bolzani R, Boggi R, Cagnoli L, Francioso A, Fusaroli M, Piazza V, Rapanà R, Strippoli GF.The effect of on-line high-flux hemofiltration versus low-flux hemodialysis on mortality in chronic kidney failure: a small randomized controlled trial. Am J Kidney Dis. 2008 Sep;52(3):507-18.

Amicalement
Philippe Brunet 

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de BAUDEAU, Christophe Envoyé : jeudi 28 janvier 2010 18:04 À : Liste de discussion des néphrologues francophones Objet : [Renaliste] HDF en ligne

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
----------------------------------
Il y a près de 10 ans un travail de l'ANAES montrait que l'HDF en ligne n'apportait rien ou pas grand-chose par rapport à l'HD en France.

Y a-t-il à votre connaissance des études qui démontrent l'inverse actuellement ? Pratiquez vous l'HDF en ligne dans votre centre, si oui quels sont selon vous ses avantages et ses inconvénients, sinon, pourquoi ?

Cordialement 

Christophe BAUDEAU

_______________________________________________
Si vous souhaitez modifier votre abonnement cliquez sur l'adresse : http://rdplf.vps-hostingfr.com/mailman/listinfo/renaliste
RENALISTE est hébergé gracieusement par le RDPLF (http://www.rdplf.org)

_______________________________________________
Si vous souhaitez modifier votre abonnement cliquez sur l'adresse : http://rdplf.vps-hostingfr.com/mailman/listinfo/renaliste
RENALISTE est hébergé gracieusement par le RDPLF (http://www.rdplf.org)

_______________________________________________
Si vous souhaitez modifier votre abonnement cliquez sur l'adresse :
http://rdplf.vps-hostingfr.com/mailman/listinfo/renaliste
RENALISTE est hébergé gracieusement par le RDPLF (http://www.rdplf.org)