RE: [Renaliste] Oedèmes "idiopathiques" ?

[JMDG]

Bonjour,

J'ai déjà eu plusieurs cas de ce type... le point commun semble être une
obésité importante, abdominale essentiellement, associée à une station
debout importante. Mes cas avaient une "polyurie" nocturne et les omi
augmentaient avec la prise de poids (le matin au lever sans œdèmes) chez un
patient donné.
Une de mes hypothèses était "simplement" l'hyperpression intra-abdominale
qui provoquait une diminution du retour veineux.
Les patients notaient d'ailleurs que les œdèmes étaient quasi inexistants le
matin au lever.
Pour ma part, j'ai le sentiment que ce symptôme est "banal" chez les obèses
(abdominaux) ou alors je passe à côté de quelque chose, mais vu mon "grand"
nombre de cas, j'ai des doutes.
Les écho chez les obèses sont d'une qualité très aléatoire et je ne suis pas
sûr que l'on puisse s'y fier ?

A+ 



-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org
[mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de NEFTI Hamid
Envoyé : jeudi 12 novembre 2009 20:20
À : Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : RE : [Renaliste] Oedèmes "idiopathiques" ?

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Cliniquement pas de syndrome cave inférieur. A déjà eu un doppler veineux
normal il y a quelques mois.
De plus, les oedèmes sont fluctuants (prend 3 kg du matin au soir) : c'est
bien de "la rétention d'eau" et non pas un problème mécanique (qu'il soit
veineux ou lymphatique).

Dr Hamid NEFTI
Praticien Hospitalier
Néphrologie et Dialyse
Centre Hospitalier
71 000   MACON
hanefti at ch-macon.fr
________________________________________
De : renaliste-bounces at nephrodial.org [renaliste-bounces at nephrodial.org] de
la part de Dr Alfredo ZANNIER [azannier at clinique-pontdechaume.fr]
Date d'envoi : jeudi 12 novembre 2009 20:13
À : Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : Re: [Renaliste] Oedèmes "idiopathiques" ?

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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As tu écarté une obstruction veineuse?
Quid de l'écho-Doppler veineux cave-bi-iliaque et des MI ou du scanner?
Amicalement


Dr Alfredo Zannier, MD, MSc
Service de Néphrologie
Clinique du Pont de Chaume
330, Avenue Marcel Unal
82017  Montauban  Cedex




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