RE : [Renaliste] Acidose tub distale/Surdité/Nehrocalcinose

[NEFTI Hamid]

Indépendemment de l'étiologie de l'ATD, l'existence de lithiases ou de néphrocalcinose nécessite, à mon sens, un traitement par citrate tripotassique. 
Compte tenu de l'acidose et de l'hypokaliémie, une hypocitraturie est quasi-certaine, sinon voir aussi le rapport citraturie / calciurie.
En cas de mal tlérance digestive (ou, parfois, de problème de remboursement par cetaines caisses), le recours au NaHCO3 risque d'aggraver l'hypokaliémie, ce qui justifierait la spironolactone.
Cordialement.

Dr Hamid NEFTI
Praticien Hospitalier
Néphrologie et Dialyse
Centre Hospitalier
71 000   MACON
hanefti at ch-macon.fr
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De : renaliste-bounces at nephrodial.org [renaliste-bounces at nephrodial.org] de la part de Rachid Amaria [rachid.amaria at mac.com]
Date d'envoi : mardi 28 juillet 2009 08:18
À : renaliste at nephrodial.org
Objet : [Renaliste] Acidose tub distale/Surdité/Nehrocalcinose

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Cher(e)s tous(tes)

Je suis 2 (vraies) jumelles atteinte d'une ATD avec hypokaliémie
+Surdité .
Il s'agit d'une affection à transmissio auto Recessive (il existe 1
forme dominante sans de gros dégats ORL).
Je connaissais egalement leur grand frère qui habite maintenant dans
1 autre région et qui avait le même
problème (avec surtout de belles hypoK amanant parfois à l'hospit).
Ces 2 soeurs  ont pu grandir parfaitement sans gros soucis.
Traitement substitutif: bicar de K et bicar de K. Le suivi depuis
quelques années devient aléatoire
et on se retrouve chez celle qui ne supporte + le bicarK une belle
nephrocalcinose .
les 2 soeurs se plaignent à la prise des produits des fourmillements
au niveau du nez.
La kaliémie basse.
Les calciuries élevées
je passe pour l'une au citrate de K.
La kaliémie étant basse, je ne sais pas votre expreience avec
l'esidrex dans cette situation particulière
avec ma crainte d'aggraver la kaliémie
Auriez vous d'emblée utilisez le citrate de K seul?
Que tenteriez vos de faire sur cette pluie de lithiase?

Merci pour vos commentaires.

Dr Rachid Amaria
Clinique du Petitcolmoulins
76700 Harfleur (Le Havre)




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