[Renaliste] PLAVIX et IPP

[Dilaver Erbilgin]

Dans le travail préliminaire qui a alerté FDA, il est stipulé que  
pantoprazole n'inhibe pas le le cytochrome P450 2C19, l'isoenzyme de  
la conversion de la prodrogue à la drogue.

Changer les moments de prises n'aura pas d'effet bénéfique. Pour ma  
part, je suis revenu à la ranitidine lorsque l'indication de  
clopidogrel était indiscutable (beaucoup de prescriptions abusives au  
lieu en place de l'AAS), mais pas pour longtemps. J'ai fini par  
prescrire le pantoprazole chez tous ceux qui sont sous clopidogrel en  
indication absolue. Les patients avaient commencé à se plaindre de  
dyspepsie sous ranitidine.

Eh oui, les temps ont changé: la ranitidine fut une molécule miracle  
tout un temps...

DE


Le 22 avr. 09 à 07:50, Hemodialyse Med MONTAGNAC Richard a écrit :

> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> Bonjour à vous
>
> les interférences parfois fâcheuses entre MOPRAL et PLAVIX vous ont  
> elles fait changer d'attitude chez vos patients qui ont les 2:
> - changer d'IPP car ils n'ont peut être pas tous le même effet ?
> - insister simplement auprès du patient bien séparer les prises?
> - revenir (comme nos cardiologues) aux anti H2 (le RANIPLEX est leur  
> préféré) ?
> Merci de me faire part de vos réflexions à ce sujet
>
> R. Montagnac
> Service d'Hémodialyse
> Hôpital de TROYES
> 10003 TROYES Cédex
> Tél 03 25 49 49 98
> Fax 03 25 49 48 07
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