[Renaliste] HVC

[François DE GROC]

1/ Ni Cellcept, ni Endoxan, mais une faible dose de corticoides (dont on
pourrait d'ailleurs discuter l'intérêt)
2/ A ma connaissance, ces patients ayant une sérologie négative et une PCR
positive étaient davantage en situation d'hépatite aigue, ce qui n'est pas
le cas ici (HVC découvert en 2003 mais sûrement plus ancien)
3/ PBH bien sûr faite, mais l'indication thérapeutique venait davantage d'un
souhait de transplantation

François de Groc

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org
[mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de LEFRANCOIS Gaëlle
Envoyé : lundi 22 septembre 2008 20:59
À : Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : Re: [Renaliste] HVC

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
----------------------------------
la sérologie négative vhc avec pcr vhc + est un grand classique. La
séroconversion est souvent retardée et tardice chez les dialysés et parfois
n'existe pas. De plus il faut savoir quel ttt antilupiques recevaient cette
patiente si sous cellcept par ex ou endoxan cela peut également favoriser la
non séroconvertion. en pratique rien  de plus car elle a une virémie
positive et n'est pas traitée puisque n'a pas supporté l'interféron (+
résistance au tt?). la ribavarine n'est pas maniable chez le dialysé, reste
le pb de la biopsie du foie le plus important pour l'activité de cette
hépatite (score metavir)
dr Lefrançois nantes

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org
[mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org]De la part de François DE GROC
Envoyé : lundi 22 septembre 2008 19:57
À : Renaliste (Renaliste)
Objet : [Renaliste] HVC


Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
----------------------------------
Bonsoir

 

Auriez-vous été/seriez-vous confrontés à la situation suivante :

Sérologie HVC négative, ARN viral positif

 

Plus de détails :

-          femme de 55 ans

-          néphropathie lupique

-          dialyse depuis 2002

-          Hépatite virale C diagnostiquée en 2003

-          Traitement par Interferon en 2007 interrompu pour inefficacité et
intolérance

-          Le bilan pré-thérapeutique et ceux effectués depuis reviennent
constamment négatifs pour la sérologie alors que l'ARN est toujours positif

 

Je ne peux malheureusement vous donner les résultats des sérologies entre
2003 et 2007. J'essaye de les obtenir (la patiente était alors traitée dans
un autre centre).

 

Merci de vos réponses/commentaires à propos de ce cas sûrement rare mais qui
est quelque peu perturbant.

Amicalement

François de Groc

 

 

 

 

 

 

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