RE: [Renaliste] douleur et péritonite en DP

[LOBBEDEZ thierry]

non, mais je me souviens que nous avons du faire enlever un KT sur peritonite à pyocianique severe du fait d'un "état de mal" douloureux en quasi urgence. Donc finalement "état de mal douloureux" resistant au traitement medical= arret de DP et toilette péritonéale chirugicale ?

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org
[mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org]De la part de Paul Houlbreque
Envoyé : mar. 12 février 2008 18:46
À : Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : Re: [Renaliste] douleur et péritonite en DP


Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
----------------------------------
sébastien veillon a écrit :
> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> Nous sommes donc tous d'accord sur la nécessité du retrait du cathéter...
> qui nécessite tout de même, dans le meilleur des cas, 24-48 H d'attente.
> Pas d'autre antalgique possible que la xylocaïne IP proposée par Thierry
> lorsque les lavages sont insuffisamment efficaces ?
>
> amicalement,
> Sébastien Veillon
>
>
> Le 12/02/08, José Guiserix <j.guiserix at ch-sudreunion.fr> a écrit :
>   
>> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
>> ----------------------------------
>> nous non plus...!
>>
>> ----- Original Message -----
>> From: "LOBBEDEZ thierry" <lobbedez-t at chu-caen.fr>
>> To: "Liste de discussion des néphrologues francophones"
>> <renaliste at nephrodial.org>
>> Sent: Monday, February 11, 2008 8:26 PM
>> Subject: RE: [Renaliste] douleur et péritonite en DP
>>
>>
>> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
>> ----------------------------------
>> oui, je crois que nous n'avons jamais guéri de peritonite à pyocianique
>> sans
>> enlever le KT
>>
>> -----Message d'origine-----
>> De : renaliste-bounces at nephrodial.org
>> [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org]De la part de Christian Verger
>> Envoyé : lun. 11 février 2008 17:09
>> À : Liste de discussion des néphrologues francophones
>> Objet : Re: [Renaliste] douleur et péritonite en DP
>>
>>
>> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
>> ----------------------------------
>> Bonjour,
>>
>> dans le cas présent, je te conseille de retirer le cathéter au plus
>> vite : les péritonites à pseudomonas sont difficiles à éradiquer et le
>> germe "adhère" beaucoup. Si en plus c'est une récidive sous
>> antibiotiques efficaces, il n'y a pas d'hésitation à avoir.  Par
>> ailleurs ce type de péritonite, s'il se prolonge, est grand pourvoyeur
>> de péritonite encapsulante.
>>
>> Bon courage et amicalement
>>
>> Christian Verger
>>
>> Le 11 févr. 2008 à 12:58, sébastien veillon a écrit :
>>
>>     
>>> Il arrive parfois que la douleur soit difficile à calmer malgré les
>>> rinçages et un traitement antalgique classique, en attendant
>>> l'efficacité de
>>> l'antibiothérapie... ou l'ablation du cathéter, comme c'est le cas
>>> actuellement chez une de nos patiente qui présente une récidive de
>>> péritonite à pseudomonas aeruginosa, alors qu'elle est encore sous
>>> FORTUM +
>>> CIFLOX.
>>>       
>>
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>> Ce message vient de ch-sudreunion.fr
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>
>
>   
Dans ces douleurs inflammatoires en général seuls la morphine et les 
anti-inflammatoires quels qu'ils soient sont efficaces, bien sûr sans 
préjuger des avantages et inconvénients y afférant.
Paul HOULBREQUE

-- 
Paul HOULBRÈQUE 
Docteur en Médecine

28 rue du Val Soleil
F-76620 LE HAVRE 

Tél. Fax : +33 235 421 205
 G.S.M : +33 621 938 829
E-mail: paul.houlbreque at wanadoo.fr


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