[Renaliste] Comment réagir?

[Lise Bankir]

J'ai entendu la même chose sur France 2 après le 
journal de 20 heures, et j'ai moi aussi sursauté 
à cette affirmation non fondée, même si je pense 
(sur la base de travaux scientifiques solides) 
que le fait de concentrer trop l'urine peut avoir 
des conséquences pas très favorables).

La phrase était même encore plus incorrecte que 
ce que rapporte Dila. Elle disait que

"pour bien éliminer les médicaments, il faut 
faire accélérer (ou augmenter) la circulation du 
sang dans les reins, donc boire beaucoup".

Or, une augmentation des apports hydriques ne 
fait pas augmenter le flux sanguin rénal ni la 
filtration glomérulaire. Nous avons même montré 
qu'en situation chronique (et dans certaines 
limites bien sûr), une moindre concentration de 
l'urine (je n'ai pas dit une dilution) faisait 
baisser la filtration glomérulaire de façon 
indiscutable (ce qui peut s'expliquer car 
l'excrétion fractionnelle est meilleure quand le 
débit urinaire est plus élevé, le temps de 
contact entre l'urine et le canal collecteur plus 
faible, et le gradient favorisant la réabsorption 
moins intense). Ça peut d'ailleurs contribuer, 
non pas à tant à "accélérer" l'élimination des 
médicaments mais à diminuer leur taux sanguin. Si 
l'excrétion fractionnelle de certains composés 
urinaires est meilleure quand le débit est plus 
grand, mais que la filtration glomérulaire est 
plus faible, les deux se compensent, la quantité 
éliminée par unité de temps est la même, mais le 
taux sanguin sera plus bas.

Ce qui me choque, ça  n'est pas le fait de dire 
qu'il faut boire beaucoup. En soi, c'est plutôt 
bien à mon avis.  Mais c'est de dire de façon 
aussi simpliste que ça va faire éliminer les 
médicaments plus vite en accélérant la 
circulation sanguine dans les reins.

Comme Dila, je pense qu'il faudrait réagir de 
façon officielle à ces déclarations simplistes et 
erronées et je veux bien être associée à un 
communiqué auprès des autorités compétentes (si 
quelqu'un sait où s'adresser!!).

Lise




>Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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>
>Avez-vous une idée ?
>
>Entendu à l'instant, sur une des chaînes publiques de télévision en 
>France:
>
>"Avec l'âge on est toujours amené à prendre de plus en plus de 
>médicaments. Mais vous devez savoir que les organes spécialisés à 
>traiter et à éliminer, comme le foie et les reins, ces médicaments 
>fonctionnent de moins en moins bien en vieillissant, aussi ces 
>médicaments risquent-ils de s'accumuler dans votre organisme"
>
>Jusque là rien à dire! Mais la chute est scandaleuse:
>
>"Donc, pour les éliminer il faut boire beaucoup"
>
>Il s'agit d'une bande d'annonce officielle, et non de publicité.
>
>Ca se saurait si boire beaucoup permettait à épurer. Je suis confronté 
>dans mon quotidien, tous les jours sans exception, à l'étonnement des 
>malades adressés pour insuffisance rénale auxquels, on leur avait 
>appris qu'il faut boire beaucoup si les reins ne fonctionnent pas 
>bien. Evidemment si la télévison publique s'y met, j'ai encore moins 
>de crédibilité avec mon accent d'immigré (immigration choisie par ma 
>femme il y a vingt ans, je ne savais qu'elle ¦uvrait déjà pour le 
>pouvoir actuel) en essayant de les ramener à la raison et à la 
>modération.
>
>N'est-il pas le rôle de notre société savante de réagir à de telles 
>inepties?
>
>DE
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