RE: [Renaliste] traitement discontinu des péritonites

[Alain Slingeneyer]

Il est recommandé d'utiliser la Vancomycine en IP sur les coccies Gram +
sensibles notamment les Staphylococcus species et parfois les Streptocoques.
Les recommandations actuelles sont : 
- 1 gramme IP sur une diffusion longue d'au moins 9 heures (donc de
préférence sur la poche de nuit en DPCA ou la diffusion diurne en DPA étant
entendu que le Vanco étant stable sur plus de 24 h dans le dialysat la Vanco
peut être ajoutée à la dernière poche lors de la préparation de la machine
évitant à l'IDE de devoir venir chez le patient au petit matin.
- renouvellement dès que la vancocynémie est < 15
- si pas de détermination sérique aisée 1g tous les 5 jours si FRR > 3 et 1g
tous les 7 jours pour anurique
Antibiothérapie à toujours utiliser en association (bithérapie) pour éviter
les résistances
 

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org
[mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de Gaudry Catherine
Envoyé : mardi 30 octobre 2007 09:43
À : Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : [Renaliste] traitement discontinu des péritonites

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Bonjour
Je sais qu'un certain nombre d'entre vous traitent les péritonites à
staphylocoque par vanco en intrapéritonéal en administration discontinue, ce
qui évite de garder le patient en hospitalisation pendant tout le traitement
Ceux qui le font pourraient-ils me dire quelles sont les modalités de
traitement qu'ils utilisent (doses, fréquence, durée de stase des poches
avec antibiotiques...) et dans quels cas ils utilisent ce traitement ?
Merci pour votre collaboration
Amicalement
Catherine Gaudry
CH Sud Francilien   Evry

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