[Renaliste] Hypercalcémie

[bernard.painchart]

Bonjour à tous, 
J'aimerai avoir votre expertise à propos d'une série récente de 3 patients, suivis pour insuffisance rénale chronique avec hyperparathyroïdie secondaire connue et controlée, et qui, à la suite d'une immobilisation, ont développé une hypercalcémie parfois sévère avec une PTH qui restait élevée aux environs de 150 pg/ml. Le niveau de PTH paraît d'ailleurs être peu influencé par le niveau de calcémie. L'hypercalcélmie répond au biphosphonates.
J'ai du mal à envisager une autonomisation subite des parathyroïdes à l'occasion d'une immobilisation. Quelle est la cause de l'hypercalcémie dans ces immobilisations ?
Merci.
Bernard Painchart.