[Renaliste] DP et Rendu Osler Weber

[Laurent Yver]

Dans les formes graves de Rendu Osler il peut exister  des shunts hépatiques 
responsables d'insuffisance cardiaque à haut débit. Dans un tel cas une FAV 
serait déconseillée ce qui est un argument en  faveur de la dialyse 
péritonéale .
Je suis un tel  cas (sans insuffisance rénale) où ,de plus,l'anémie 
ferriprive nécessite des doses importantes et régulières de venofer.
Laurent YVER
Angoulême

----- Original Message ----- 
From: "Christian Verger" <c.verger at wanadoo.fr>
To: "Liste de discussion des néphrologues francophones" 
<renaliste at nephrodial.org>
Sent: Monday, November 19, 2007 8:41 PM
Subject: [Renaliste] DP et Rendu Osler Weber


Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Bonsoir,

On me propose d'implanter un catheter de dialyse péritonéale chez une
patiente atteinte d'une maladie de Rendu Osler et d'une polykystose
renale. Abords vasculaires quasi inexistants et une tentative de FAV
céphalique s'est soldée par un échec et une hémorragie sévère d'après
le compte rendu que j'ai reçu.

A priori j'ai cependant tendance à penser qu'il n'y a  pas de risque
hémorragique péritonéal important, les télangectasie touchant
habituellement je crois surtout le tube digestif, mais je ne suis pas
un spécialiste de cette affection. Je pose les cathéters
chirurgicalement, par laparatomie sous AG et  sous controle de la vue.

Je n'ai pas encore vu la patiente ; je n'ai pas trouvé grand chose sur
Internet sur DP et maladie de Rendu Osler.

Avez vous une expérience ou des idées ?

Merci d'avance

Amicalement

Christian Verger

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