Re: [Renaliste] sténose artère rénale

[Christian EMOND]

Normalisation de la kalièmie aprés arrêt de l'aldactone.
"La TA est bien contrôlée sans jamais dépasser 140 mm de Hg et 80 mm de Hg 
sous tri thérapie". C'est à dire VERAPAMIL+LASILIX et EUPRESSYL qui ont été 
conservés par nos collègues du Service de Médecine.
Merci pour votre réponse. d'autres avis?
----- Original Message ----- 
From: "A. Zannier, MD, MSc" <a_zannier at hotmail.com>
To: "Liste de discussion des néphrologues francophones" 
<renaliste at nephrodial.org>
Sent: Friday, November 09, 2007 5:29 PM
Subject: RE: [Renaliste] sténose artère rénale


Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
----------------------------------

Rien - sous réserve des questions suivantes:
Ionogramme à l’entrée (déshydratation, sous aldactone) et maintenant (sans 
aldactone)?
TA à l’admission et à présent (après réhydratation)?
Amicalemnt,

A. Zannier, MD, MSc


----------------------------------------> From: 
christian.emond at ch-carcassonne.fr> To: renaliste at nephrodial.org> Date: Fri, 
9 Nov 2007 16:39:46 +0100> Subject: [Renaliste] sténose artère rénale>> 
Message de la liste nephrologique francophone 
RENALISTE> ----------------------------------> Bonsoir>> Je viens de voir 
dans le service de Médecine de notre établissement une patiente de 81 ans en 
bon état général, hospitalisée pour un vertige positionnel en orthostatisme 
ayant des atcds d'HTA (depuis plus de 30 ans) traitée par VERAPAMIL 240 mg, 
EUPRESSYL 60 X 2, LASILIX R 60 mg et SPIRONOLACTONE 75 mg par jour. 
Impossible de savoir s'il y avait une hypoPA orthostatique. Le bilan à 
l'entrée fait état d'une créat à 138 µmol/l et urée à 13 mmol/l et d'une 
kalièmie à 6 mmol/l. Arrêt de la spironolactone. Amélioration de la fonction 
rénale à 98 µmol de créat avec une "hydratation" per os, l'urée reste tout 
de même à 10 mmol/l. La TA est bien contrôlée sans jamais dépasser 140 mm de 
Hg et 80 mm de Hg sous tri thérapie.>> Le vertige disparaît à J2 
d'hospitalisation. Pas d'atcd cardio vasculaire.>> Echo doppler artériel 
rénal (fiable): sténose ostiale artère rénale G entre 60 et 70 %. rein G: 10 
cm et index de R: 0.75>> rein D: 10.7 cm Index de R: 0.77.>> autres 
explorations: pas de protéïnurie et d'anomalie du sédiment urinaire, pas 
d'artérite clinique des MI, Doppler des TSA: quelques plaques calcifiées 
sans retentissement hémodynamique.>> ATCDS: tabagisme interrompu depuis dix 
ans environ, appendicite, cure de hernie ombilicale et cystopexie>> Que 
feriez vous vis-à-vis de cette sténose?>> Merci pour vos conseils et 
opinions.>> C. EMOND>> CARCASSONNE> 
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