[Renaliste] Maison de retaite et DP

[Hubert NIVET]

J'ai déjà interroger le reseau RDPLF sur ce sujet très ennuyeux..pas de 
réponse miracle
Il n'y a pas moyen d'avancer..
- si le patient est en moyen séjour ou long séjour médicalisés: impossible 
car le surcout amène à la faillite du centre et le forfait DP ne peut pas 
être appliqué par la structure de DP(associative ou non) le cumul de forfait 
Hospit+ DP étant interdit en principe...
- si la patiente est en maison de retraite non médicalisée, la forfait DP 
peut être payé à la structure de dialyse....dans ce cas la technique des 
doubles poches avec passage d'une infurmière libérale peut être appliquée. 
La machine ..plus difficile car la gestion de alarmes doit être complète par 
la patiente et ce système "fait peur "
La décision est donc à la discrétion de la maison de retraite, beaucoup 
acceptent.
Au niveau national,seule une action concertée permettrait de débloquer cet 
obstacle avec
    - une revalorisation des forfaits DP
    - l'autorisation de cumul pour un même patient du forfait DP et du prix 
de journée des moyens et long séjours médicalisés
Il parait que certaines ARH auraient régler ce problème
Qui sait? où ? Rumeur ou réalité?
Hubert Nivet
CHU Tours
----- Original Message ----- 
From: "Carole DEPRELE" <c.deprele at ch-valence.fr>
To: "Liste de discussion des néphrologues francophones" 
<renaliste at nephrodial.org>
Sent: Friday, May 25, 2007 1:44 PM
Subject: [Renaliste] Maison de retaite et DP


> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
>  J'ai pris en charge une adorable mamie pour une IRC vasculaire il y a 2 
> ans. Elle vit depuis 10 mois en maison de retraite.
>
>   Elle arrive au stade terminale de son IRC et a choisi la DP. Nous lui 
> avons montré le système Stay Safe et fait faire des manipulations  "à 
> vide". Elle est tout à fait "autonomisable" et ne demandera donc pas de 
> soins infirmiers supplémentaires en dehors du pansement du cathéter une 
> fois par semaine. (j'ai même proposé de le faire en consultation à 
> hôpital!!!! ça coûtera plus cher à la communauté, mais pas à la maison de 
> retraite!!)
>
>  Sa maison de retraite refuse de la garder dans ses conditions malgré 20 
> 000 coups de fils (au moins!) officiellement car ils n'ont pas une IDE 
> 24h00 sur 24h00 et 7 jours sur 7 (je leur ai bien expliqué que ce n'était 
> pas nécessaire en DP). L'IDE coordinatrice de la maison de retraite 
> n'accepte même pas de venir voir ce qu'est la DP. J'essaye de trouver une 
> autre maison....mais c'est laborieux. La mamie est désespérée (pelure ce 
> matin car se sent rejetée) et moi aussi !!!! ...j'ai l'impression de me 
> battre contre des montagnes.
>
>  On nous dit de développer la DP, mais à Valence en tout cas dès que les 
> patients sont en institution ça devient impossible.
>
>  Comment faites-vous pour continuer ou instaurer la DP chez les patient en 
> institutions? Est ce que la DDASS n'aurait pas un rôle à jouer?
>
>  Merci pour vos conseils
>
>  C.DEPRELE
>  CH Valence
>
>
>
> _______________________________________________
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