[Renaliste] DP ou HD ?

[Fabre Louis]

Bonjour.
L'insuffisance rénale était-elle déja évoluée au moment de la  
transplantation cardiaque ? Si oui, y avait-il une contre-indication  
à une double transplantation rein-coeur ? Si non, une transplantation  
rénale peut-elle ètre actuellement proposée ? Cela n'est pas précisé  
dans ta question, mais le patient n'a surement pas de lithiase  
vésiculaire. Résultat de la coloscopie ?
Possibilité pratique  d'un accés vasculaire difficile ? Quel est  
l'avis des cardiologues qui le suivent ? Volume diurèse ?
En ce qui concerne la DP, et aprés ces questions, je risque la  
réponse oui. Le problème infectieux (sepsis à Coli) n'est pas récent,  
et n'a pas récidivé depuis. Je ne pense pas que l'antécédent  
d'aspergillose intervienne dans le choix de la technique.
Bien amicalement.
Louis Fabre Ch-Aubenas/Agduc


Le 23 mai 07 à 18:47, Dr Smati a écrit :

> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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> Chers amis,
> Merci de me donner votre avis sur un patient de 55 ans,   
> transplanté cardiaque en décembre 2006 et présentant actuellement  
> une IRCT.
> Autres Problèmes:
> - Anémie férriprive avec présence de sang dans les selles,
> Le scanner abdominal sans injection a montré une diverticulose  
> colique non compliquée et sans ascite .
> Une coloscopie est prévue ces jours-ci.
> - ATCD de sepsis à Coli- bacille d'origine indéterminée en Mars 2007;
>  - ATCD d' aspergillose pulmonaire dans les suites de greffe;
>
> Qu'en pensez-vous de la prise en charge en DP de ce patient  
> immunodéprimé , ayant les ATCD infectieux cités ci-dessus?
> Actuellement le patient est traité par HD sur cathéter jugulaire  
> simple.
> Merci.
> Dr Mustapha SMATI - CH ALENCON
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