Re: [Renaliste] Traitement antituberculeux chez patient dialysé

[Fabre Louis]

Ce mail pour donner quelques informations concernant ce dossier.
Tous les prélévements sont pour le moment négatifs (examen direct et  
PCR sur liquide pleural et  aspi bronchique)
L'analyse du liquide pleural ne retrouve que des monocytes.
Par ailleurs, le patient est actuellement  spontanément apyrétique,  
le syndrome inflammatoire est en voie de correction. Son état  
général  parait également en voie d'amélioration. Cela parait  peu  
compatible avec une tuberculose active, sur un suivi de 3 semaines.  
Nous n'avons pas débuté de traitement antituberculeux.
En vous remerciant.
Louis Fabre
Le 20 janv. 07 à 11:54, LEFRANCOIS Gaëlle a écrit :

> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> ---------------------------------------------------------------------- 
> -----------------
> Orange vous informe que cet  e-mail a ete controle par l'anti-virus  
> mail.
> Aucun virus connu a ce jour par nos services n'a ete detecte.
>
> nous avons à traiter une tuberculose ganglionnaire pure chez une  
> dialysée marocaine c'est moi qui est fait les prescriptions et j'ai  
> suivi ICAR sans pb.Il faut en effet  
> administrer                           tous les med après dialyse    
> me me si un n'est pas dialysavble pour qu'aucune molécule ne se  
> retrouve virutuellement pdt qques h en monothérapie. cette  
> précision nous a été fournie par l'infectiologue du chu de nantes.
> -----Message d'origine-----
> De : renaliste-bounces at nephrodial.org [mailto:renaliste- 
> bounces at nephrodial.org]De la part de Fabre Louis
> Envoyé : dimanche 14 janvier 2007 18:00
> À : renaliste at nephrodial.org
> Objet : [Renaliste] Traitement antituberculeux chez patient dialysé
>
> Bonsoir.
> Patient hémodialysé chronique avec possible contamination par BK  
> par "contact" au décours d'une hospitalisation, d'autant plus que  
> sont actuellement présents des signes cliniques broncho- 
> pulmonaires, avec toux, état sub-fébrile, épanchement pleural, AEG.  
> IDR non significative.
> Expérience personnelle de traitement antituberculeux minime.
> J'ai un document d'ICAR (Lettre d'ICAR , juin 2005: Maniement des  
> médicaments antituberculeux chez le patient insuffisant rénal), et  
> je pense le suivre en associant avec leurs posologies préconisées:  
> Rifampicine (10 mg/kg/24h), Isoniazide (3-5 mg/kg/24h) et  
> Pyrazinamide (30 mg/kg/48h).
> Autres avis ou conseils ? Expériences de traitement chez patients  
> dialysés ?
> En vous remerciant de vos réponses et en vous souhaitant une bonne  
> année 2007,
> Louis Fabre Agduc-Ch Aubenas
> _______________________________________________
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